厚朴麻黄汤

　　厚朴麻黄汤的用法用量

　　组成：厚朴15g、麻黄10g、半夏12g、五味子12g、细辛10g、干姜10g、杏仁15g、石膏50g、小麦20g。

　　用法：上药，以水3碗，先煮麻黄，去沫，纳诸药煎取大半碗，温服，早晚各一次。

　　厚朴麻黄汤的功效主治

　　功效：宣肺降逆，化饮止咳。

　　主治：咳而脉浮者。证见咳嗽喘逆， 胸满烦躁，咽喉不利，痰声漉漉，苔白滑。治疗哮病发作期寒包热哮证，应首选的方剂是厚朴麻黄汤。

　　厚朴麻黄汤的各家论述

　　1.《医门法津》：若咳而其脉亦浮，则外邪居多，全以外散为主，用法即于小青龙汤中去桂枝、芍药、甘草，加厚朴、石膏、小麦，仍从肺病起见。以故桂枝之热，芍药之收，甘草之缓，概示不用，而加厚朴以下气，石膏以清热，小麦引入胃中，助其升发之气，一举而表解脉和，于以置力于本病，然后破竹之势可成耳。一经裁酌，直若使小青龙载肺病腾空而去。

　　2.《沈注金匮要略》：此以脉之浮沉而分肺之营卫受病也。咳而脉浮，风邪在卫，即肺胀之类，其病尚浅，当使邪从表出。故以厚朴，杏仁下泄胸中气实，麻黄开腠驱邪、石膏以清风化之热，辛、半、干姜兼驱客寒而涤痰饮，五味收肺之热，小麦以调脾胃也。

　　3.《古方选注》：厚朴麻黄汤，大、小青龙之变方也。咳而上气作声，脉浮者，是属外邪鼓动下焦之水气上逆，与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉。故加厚朴以降胃气上逆，小麦以降心气来乘，麻、杏、石膏仍从肺经泄热存阴，细辛、半夏深入阴分，祛散水寒，干姜、五味摄太阳而监制其逆，一举而泄热下气，散邪固本之功皆备，则肺经清肃之令自行，何患咳逆上气作声有不宁谧者耶？

（责任编辑：吴紫蝶）