哪些中药不能与西药同服
茵陈与氯霉素
茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者最好不要同用。
含金属离子的中药与某些抗生素
石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子，不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络台物而失效。如必须联用，其相隔时间以3―4小时为宜。
含钙的中药与氨基糖苷类抗生素
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
含鞣质的中药与酶类西药
胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。
含有机酸的中药与碳酸氢钠（小苏打）
确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
此外，以下这些中药也不能与西药同服：
含泻下类的中药如大黄、番泻叶、芦荟、火麻仁及其制剂牛黄解毒片、清新宁片、麻仁丸、芦荟丸、润肠丸、大承气汤等，主要含蒽醌衍生物，此类衍生物通过吸附结合方式，可降低胰酶、胃蛋白酶，多酶片的消化功能，二者不宜同服。
含硫化砷的中药如雄黄、砒霜、硫黄及其制剂六神丸、牛黄解毒片、紫金锭等，其化学成分是硫化砷。砷可使酶蛋白质、氨基酸分子形成不溶性沉淀，抑制酶的活性，从而降低酶的疗效，二者不宜同服。
发汗解表药如荆芥、麻黄、生姜及其制剂如防风通圣丸与解热镇痛药如阿司匹林、安乃近等合用，可致发汗太过，甚至虚脱。甘草或含甘草的中成药制剂长期与水杨酸衍生物配伍用，能产生药源性毒反应。
炭剂类中药如荷叶炭、棕榈炭、血余炭及其制剂十灰散等，不宜四环素类同服，因炭类中药能吸收四环素类药物，使四环素药物有效浓度下降。
（责任编辑：吴紫蝶）
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