头痛是一种常见病、多发病、致残率高的难治性疾病，严重影响着患者的工作、学习与生活。不少病人一疼就是十年、几十年的都有，他们往往四处求医，非常痛苦。面对如此棘手的疾病，西医没有特效疗法，但中医却有办法!笔者带着非常激动的心情来到南方医院中医科，采访到了中医名老专家、“正天丸”的研制者陈宝田教授。
专家介绍：陈宝田，广东省名中医，将军教授。现为南方医科大学中医系教授、广州南方医院主任医师、博士研究生及中医师承制导师、政府特殊津贴享受者。善于中医治疗各种临床疾病，尤其擅长中医治疗头痛、癫痫、面瘫、三叉神经痛等。在中医脑病的基础和临床研究方面取得了突出成绩，获军队科技进步奖二等奖2项，三等奖4项，省中医药科技进步奖二等奖1项，省科技进步奖三等奖1项。研制成功 "正天丸"、“急泻康胶囊”、"头痛新一号冲剂"等。现任中央军委保健局专家，全国中医脑病专业委员会顾问，全军中医内科专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会痛症委员会主任委员。
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“中医，能够治愈偏头痛和预防偏头痛”
偏头痛是个常见病、多发病，也是一种难治病，西医常用解热镇痛药来缓解头痛，近年来用曲坦类药物、肉毒素A等药物来缓解疼痛，尽管如此，偏头痛没有治愈的，但中医能够治愈这个偏头痛。
“我用中医治疗偏头痛，一般3个月，大部分病人都好了。”陈老摘下眼镜，非常自豪地跟笔者说了这句话。据陈老介绍，针对偏头痛的难治性问题，世界卫生组织此前听取了全世界27名着名专家的意见后认为，头痛需要中医的治疗，因此专门请中、日、韩的中医专家研究出一个治疗慢性偏头痛的方案来，往全世界推广。该方案研究小组由王永炎院士牵头，陈老是其中的成员之一。“现在这个方案已经写好，正在运作当中。”陈老说。
“凡是偏头痛，一开始就应该选中医治疗”
当今医学界，是西医“掌权”，很多人不了解中医便信口开河说中医不行，套用陈老的话，这是“和尚不识道家”，一味地否定中医、污蔑中医，这是知识缺乏的表现，也是国家宣传不足的表现。
“大家都在问，在如今这个科技社会，中医究竟有什么优势?我想说，中医能治愈偏头痛，这就是它的一大优势。中医的神奇就在于，它往往能够治愈这种西医查不出原因的疾病。”陈老说，“比如偏头痛，现在西医确实没有办法可治愈，只能靠止痛药来缓解疼痛。吃止痛药，刚开始有效，吃久了止不住疼痛，之后药物的副作用也会随之出现，(如胃炎、出血、溃疡、解热镇痛性肾炎等)，甚至会引起药物性头痛。”
陈老建议：“凡是偏头痛，一开始都应该选择中医来治疗!” 因此，偏头痛的患者一旦出现典型症状，一开始就应该选择中医治疗，因为西医不能治愈它，反而还会出现药物副作用。
中医是如何治疗偏头痛的呢?
我们的教材书上分8型，包括风寒型、风热型、风湿型、痰湿型、肝郁气滞型、气血两虚型、肾虚型、淤血型。“临床上按照这几个证型辨证治疗，有一定的效果，但治愈率很低，必须要经过不停的实践，提高理论认识，得到新的治疗方法。”陈老说，“任何病都是实践-认识-再实践-再认识，即不断的循证方能得出一个好的治疗方法。”
“那您在治疗慢性头痛上有些什么独特的经验可以跟我们大家分享呢?”
“我这几十年来，通过临床的循证实践，得出了我自己的一套治疗方法。”陈老拿起一支笔和一张纸，他一边在纸上划给笔者看，一边解释着说，“我治头痛，最开始是将活血与分型相结合;后来经过十年的实践，我又发展为活血疏风与分型相结合，正天丸就是以此为治疗大法而研发的;近10来年，我又发现了一点，那就是头部多淤、多风、多痰、多虚，头痛是由四者杂合而致，以此为立法进行给药治疗，这就比正天丸更进了一步。”
众所周知的正天丸就是陈老根据几十年的临床经验研制而成的，它脱胎于我国古代治疗头痛的四大经典验方：川芎茶调散、桃红四物汤、麻黄附子细辛汤、清上蠲痛汤。按照中医君、臣、佐、使的组方原则，正天丸选取四大古方中的的15味中药精华。方中以桃红四物汤活血为君，麻黄、细辛、羌活、独活、防风为臣药，恐活血以伤血故以四物养血助君之力，又恐疏风之品过强以引动肝风故以钩藤、生龙骨、生牡蛎以平之，所以瘀去风消，痛急止，故曰正天丸。
据笔者了解，作为正天丸的研制者，陈老还兼任了“全国中医治疗头痛协作组”的组长，全国很多中医治疗头痛都是按照陈老上面所说的这个思路来，虽然每个病人具体不一样，有些人瘀多一些，常见头痛以跳痛、刺痛为主;有些人风多一些，表现为头痛突然发作，又突然缓解，感冒后诱发加重;而有些人有可能痰湿多一些，多伴有胸闷恶心呕吐，饮食不佳;有些人可能虚多一点，可见脉细或脉弱。虽然不同的人表现不一样，但总的原则不变，都是按照“瘀、风、痰、虚四者杂合而致”的原则来立法用药。
陈老看慢性头痛，主要是用“正天汤”为主方，随证加减，有时也给病人开中成药“正天丸”。西药陈老一概不用，他只用中药。他说，西药“只能治标，不能治本。”
“符合典型慢性偏头痛症状，还做检查，那是一种浪费”
陈老介绍说，如果符合典型的偏头痛症状，包括一侧头痛、跳痛，疼痛时伴有恶心呕吐，常为中、重度疼痛，间断性地发作。这是偏头痛世界头痛2004年的国际诊断标准，一旦符合这些症状，可以不用做其他检查，他会直接按偏头痛来进行中医辩证治疗。
“一看病人完全符合典型的偏头痛症状，如果还做检查，那是一种浪费。”陈老说，“什么CT、MRI等这些都可以不用做，做了表示这医生对偏头痛的诊断不了解。”
末了，陈老补充说，如果头痛不符合上面四条典型的头痛症状，可以考虑做头部CT等辅助检查，以便更好地排除其他可能的原因引起的头痛(即继发性头痛)。
中医治疗慢性头痛，也有它的不足
陈老说，中医不足的地方就在于，一是吃药时间比较长，良药苦口，难受;二是服用汤药不方便，要反复煎药;三是如果服用冲剂则价格比较昂贵。但是暂时也没有办法解决这些不足。陈老看偏头痛，一定会给病人开汤药，让后叫病人回家熬了喝。
“那对于有些煎药不方便的病人，您有什么办法帮他们解决呢?”
陈老摇了摇手，说：“没有办法解决，只好长期服用正天丸1-3个月，才能解决偏头痛的问题。”正天丸为丸剂，携带方便，每天于饭后服用，一次6g，一天2～3次。
最后，陈老提醒慢性头痛的患者，平时要注意别喝浓茶、酒、咖啡等，不要吃冰冷刺激性的食物，睡眠要充足，精神要保持愉快，生活必须有规律。服药与生活调节相结合，才能起到更好的治疗效果。
（责任编辑：小编蒹葭）
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