高血压是现在的三高之一，也是非常常见的病症。那么高血压防治要注意哪些呢?一起跟上海瑞金医院医师初少莉教授来了解一下。

　　网友问：我亲戚六十多岁，已经二十多年高血压了，一直在服用降压药，有段时间血压正常了就减少了服药，但是血压马上就上去了，请问高血压是否要终身服药?一直用药有啥副作用吗?

　　初少莉：原发性高血压是一终身疾患，一般需终身治疗，不要随意减药或停药，除非血压过低，在医生的指导下进行药物调整。降压药物的副作用，各类降压药有所不同，而且因人而异，注意监测，即可。

　　网友问：请问我爸爸50多岁，有家族高血压史，请问他吃长效降压药好还是短效的好?长效降压药有什么优势呢?

　　初少莉：高血压患者宜服长效降压药，其降压平稳，血压波动性小，对改善心血管预后有益。

　　网友问：高血压老人,特别喜欢吃甜食,请问甜食对血压控制有影响吗?

　　初少莉：注意血糖、体重，对血压没有直接影响。

　　网友问：我爸爸高血压，最近血压一般在145/96间波动，3年一直在服用卡托普利和硝苯地平，请问药物是否要换用?服用这两种药物的副作用有哪些?

　　初少莉：不知您父亲多大年纪。一般目标血压应该小于140/90以下，可能他的血压还未达标。卡托普利与硝苯地平(如是普通片)属短效药，最好换成长效的同类药，或缓释或控制片，短效药血压会波动大。

　　网友问：1、舒张压高，收缩压正常;2、收缩压高，舒张压低于正常，这两种情况该如何用药用药?

　　初少莉：高血压的治疗是综合性性。不能只单纯根据收缩压还是舒张压高，来选择用药，要考量全身的整体情况，甚至包括性别、年龄以及其它的危险因素等综合因素进行降压药物的选择。

　　网友问：我有10年高血压史，一直吃药，一般在130/90之间。但现在右眼有轻微的玻璃体浑浊，是高血压造成的吗?

　　初少莉：高血压可以引起眼底病变，但玻璃体混浊与高血压关系不大，是否与年龄及其它原因眼病有关，请咨询一下眼科医生。

　　网友问：如果经常进行有氧运动，经常出汗，那么是否会多代谢一些盐，对血压没有影响吧?

　　初少莉：经常有氧动运对于健康人、对于高血压患者均是一件有益的活动。至于短时对血压的影响不会因失盐有明显的作用。目前我国国人盐的摄入量远远超过世界卫生组织的推荐标准，所以，代谢掉一些钠盐是好事。

　　网友问：健走对高血压有利么?

　　初少莉：运动包括健走对于高血压是有利的。有助于控制体重，对于预防动脉粥样硬化，预防心脑血管病均有益。但运动形式、运动量要因人而异，有严重心肺等疾病者要听听专科医生的建议。

　　网友问：我父亲65岁，血压波动于160/90～150/90毫米汞合组，是否需要用药，用什么药比较好?

　　初少莉：他属老年人并轻度高血压，先做动态血压确认血压水平。是否药物治疗还要看有无危险因素或心血管病。如无任何危险因素，可先改善生活方式：低盐低脂适当活动，控制体重， 戒除不良嗜好。数周仍偏高，服小量剂钙拮抗剂;如有危险因素或心血管病到医院专科就诊。

　　网友问：家里有人患高血压。请问，高血压会遗传吗?

　　初少莉：有足够证据表明高血压具有遗传倾向，所以，家里有直系亲属患高血压，其他成员最好经常监测血压，早期采取生活方式的干预，如低盐，控制体重等。

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（责任编辑：王清惠）

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