半夏泻心汤

　　半夏泻心汤

　　方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行，辛开苦降消痞满，治在调阳又和阴。

　　方义：此方所治之痞，是小柴胡汤误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷所致。治疗以寒热平调，消痞散结为主。心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。脾气主升，肝气主降，升降失常，故见呕吐，肠鸣下利。

　　方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，黄芩、黄连苦寒，邪热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。

　　半夏泻心汤的用法用量

　　组成：半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。

　　用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

　　现代用法：水煎服。

　　加减：湿热蕴结中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。

　　半夏泻心汤的功效作用

　　功效：寒热平调，消痞散结。

　　主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

　　运用：本方用于寒热错杂之痞证。临床应用以心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄为辨证要点。

　　半夏泻心汤的禁忌

　　本方主治虚实互结证。若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。

　　半夏泻心汤的文献摘要

　　1、吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里，……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。”

　　2、《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”

（责任编辑：吴紫蝶）