氯化钠注射液的说明书

　　【药品名称】通用名称：氯化钠注射液

　　英文名称：Sodium Chloride Injection

　　商品名称：氯化钠注射液

　　【是否处方】处方药

　　【是否医保】是

　　【运动员慎用】否

　　【主要成分】本品主要成分及其化学名称：氯化钠。其结构式为：NaCl

　　【性　　状】本品为无色的澄明液体;味微咸。

　　【药理作用】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

　　【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离 子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

　　【适 应 症】各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

　　【用法用量】1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降 不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考： 所需补液量(L)=[血钠浓度(mmoI/L)-142]×0.6×体重(Kg) 血钠浓度(mmoI/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2.等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3.低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。 当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

　　【不良反应】 (1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 (2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

　　【禁　　忌】妊娠高血压综合征禁用。

　　【注意事项】(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左 心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。 (2) 根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血 压和心肺功能。

　　【相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

　　【孕妇及哺乳期用药】妊娠高血压综合征禁用。

　　【儿童用药】补液量和速度应严格控制。

　　【老人用药】补液量和速度应严格控制。

　　【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

　　【贮　　藏】密闭保存。

　　【分 子 式】NaCl

　　【分 子 量】58.44

　　【包　　装】50ml/瓶

　　【规　　格】50ml：0.45g

　　【有 效 期】二年

　　【批准文号】国药准字H20045259 

（责任编辑：王清惠）