中医怎么辩证治疗更年期综合症

　　处于更年期的朋友，要注意自我调节：一是正确认识更年期是由于人体激素水平下降引起的生理现象，是不可逆转的自然发展规律;二是尽可能保持良好的精神状态，做到乐观豁达、积极向上、精神放松;三是尽可能多地参加社会活动，以开拓生活领域，充实生活内容，更好地维护心理健康，以减轻及避免更年期综合征的发生与发展。

　　【辩证分型】

　　根据临床出现的症状可以分为以下几型：

　　1.肾阴不足 绝经前后烘热出汗，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干便结，月经失调。舌干红，脉细弱。

　　2.肾虚肝旺 绝经前后烘热出汗，急躁易怒，头痛头晕，腰酸耳鸣，口干咽燥，大便干结，或月经失调。苔黄，舌干红少津，脉细弦。

　　3.肾虚肝郁 绝经前后月经紊乱，或先或后，或淋漓不净，烘热出汗，抑郁多虑，善于猜疑，经前有时乳胀，腰酸头胀。苔薄，舌红，脉细弦。

　　4.肾阳衰弱 绝经前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，纳少。月经量少，色淡。苔薄，舌淡，脉沉细无力。

　　5.脾肾阳虚 绝经前后腰酸畏寒，面色皖白，纳少便溏，面肢肿胀，月经量少色淡。苔薄，脉沉细弱。

　　6.肾阴肾阳两虚 绝经前后腰酸乏力，烘热出汗，继而畏寒肢冷，月经量中或少，淋漓不净。苔薄，舌尖红，脉沉细弱。

　　【分型治疗】

　　1.肾阴不足治法：补肾养阴。

　　方药：六味地黄汤加减。

　　生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女贞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 泽泻10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 当归9克 麦冬9克加减：阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克（烊冲）。

　　2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。

　　方药：左归丸加减。

　　生地12克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克钩藤10克 生山栀10克 麦冬12克 当归9克 龟版胶9克（烊冲）煅龙齿12克（先煎）3.肾虚肝郁治法：益肾疏肝。

　　方药：一贯煎加减。

　　生地12克 沙参15克 麦冬12克 当归9克 枸杞子10克 川？？子9克 广郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黄芩9克 煅牡蛎30克（先煎）炒白芍12克加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。

（责任编辑：实习刘素玲）