麻黄汤的组成、用法
组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
用法：上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。现代用法：水煎服，温覆取微汗。
加减化裁：若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
歌诀：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
麻黄汤的功用、主治
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方义：本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
麻黄汤的禁忌
①本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。
②麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上）
麻黄汤的不同版本
附方1：麻黄加术汤
组成：麻黄（去节）9g，桂枝（去皮）6g，甘草（炙）3g，杏仁（去皮尖）6g，白术12g。
用法：上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
功用：发汗解表，散寒祛湿。
主治：风寒夹湿痹证。身体烦疼，无汗等。
出处：《金匮要略》。
附方2：麻黄杏仁薏苡甘草汤
组成：麻黄（去节，汤泡）6g，杏仁（去皮尖，炒）6g，薏苡仁12g，甘草（炙）3g。
用法：上锉麻豆大，每服12g。水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。
功用：发汗解表，祛风除湿。
主治：风湿在表，湿郁化热证。一身尽疼，发热，日晡所剧者。
出处：《金匮要略》
附方：3大青龙汤
组成：麻黄（去节）12g，桂枝（去皮）6g，甘草（炙）6g，杏仁（去皮尖）6g，石膏（如鸡子大，碎）12g，生姜（切）9g，大枣（擘）3g。
用法：上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
功用：发汗解表，兼清里热。
主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
出处：《伤寒论》
附方4：三拗汤
组成：甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各30g。
用法：上为粗末，每服15g，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。
功用：宣肺解表。
主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
出处：《太平惠民和剂局方》
附方5：华盖散
组成：紫苏子（炒）、麻黄（去根节）、杏仁（去皮尖）、陈皮（去白）、桑白皮、赤茯苓（去皮）各30g，甘草15g。
用法：上为末，每服6g，水一盏，煎至六分，食后温服。
功用：宣肺解表，祛痰止咳。
主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白，胸膈痞满，鼻塞声重，恶寒发热，苔自润，脉浮紧。
出处：《博济方》
（责任编辑：吴紫蝶）
