99健康网 > 中医 > 中医百科 > 方剂 > 泻下剂 > 大陷胸汤

  大陷胸汤

  方歌:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,擅医热实结胸证,泻热逐水效专长。

  方义:本方因表邪未解而误下,或因误下而邪气内陷,热邪与水饮搏结于胸膈所致。治疗以泻热逐水为主。水热内结,气不得通,轻则但见心下硬满而痛,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近;腑气不通,故大便秘结;邪热与水饮互结,津液不能上承,故舌燥口渴;此时燥热已累及阳明,因水热互结,故日晡小有潮热;方中甘遂功逐水饮,泻热破结,为君药。大黄、芒硝荡涤肠胃、泻结泄热,润燥软坚,为臣佐之用。

  大陷胸汤的用法用量

  组成:大黄(去皮,10克)、芒硝(10克)、甘遂(1克)。

  用法:上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服(现代用法:水煎,溶芒硝,冲甘遂末服)。

  大陷胸汤的功效主治

  功效:泻热逐水。

  主治:水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气烦躁,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。

  运用:本方用于水热互结之结胸证,临床应用以心下疼痛,拒按,大便秘结,舌上燥而渴,苔黄,脉沉而有力为辨证要点。

  大陷胸汤的禁忌

  凡素体虚弱,或病后不任攻伐者,禁用此方。因本方为泻热逐水峻剂,下利过度,伤及正气;又要利下及时,以防留邪为患。

  大陷胸汤的煎煮禁忌

  本方煎煮大黄先煮,乃取其“治上者治宜缓”,此煎煮方法与大承气汤有别,应注意区分。

  大陷胸汤的文献摘要

  1、《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊恼,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。”

  2、论选录 张秉成《成方便读》卷1:“治太阳表邪不解而反下之,热陷于里,其人素有水饮停胸,以致水热互结心下,满而硬痛,手不可近,不大便,舌上燥而渴,成结胸胃实之证。以甘遂之行水直达所结之处,而破其辟囊;大黄荡涤邪热;芒硝咸润软坚。三者皆峻下之品,非表邪尽除、内有水热互结者,不可用之。”

  大陷胸汤与大承气汤的比较

  本方与大承气汤虽同为寒下峻剂,都用大黄、芒硝以泻热攻下,但二方主治证之病因、病位不同,故其配伍及用法均有差异。

  尤恰在《伤寒贯珠集》中曾说:“大陷胸与大承气,其用有心下、胃中之分。以愚观之,仲景所云心下者,正胃之谓,所云胃中者,正大小肠之谓也。胃为都会,水谷并居,清浊未分,邪气入之,夹痰杂食,相结不解,则成结胸。大小肠者,精华已去,糟粕独居,邪气入之,但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪,大陷胸并主心下水食;燥粪在肠,必借推逐之力,故须枳朴;水饮在胃,必兼破饮之长,故用甘遂。且大承气先煮枳、朴,而后纳大黄,大陷胸先煮大黄而后内诸药。夫治上者制宜缓,治下者制宜急,而大黄生则行速,熟则行迟,盖即一物,而其用又不同如此。”

热门文章
  • 当归的功效与作用 当归的好处 当归的使用禁忌

    当归是生活里常见的滋补药材,中医认为当归能补虚,那么当归的功效与作用都有哪些呢?下面就跟着小编一起来了解下吧。...

  • 西洋参的功效与作用 西洋参泡水喝的功效 西洋参的好处

    西洋参虽然不如人参来得大补,但是西洋参更适合普通人用来养生、保健,那么西洋参的功效与作用有哪些呢?使用西洋参的时候又有哪些注意事项?赶紧一起来了解下吧。...

  • 黄芪的功效与作用 黄芪泡水喝的功效 黄芪的副作用

    生活里人们会将黄芪泡水喝来养生,黄芪属于补虚药的一种,但是很多朋友对黄芪的功效与作用并不了解,今天小编就给大家整理了黄芪的一些相关资料,赶紧来学习下吧。...

  • 蒲公英的功效与作用 蒲公英的副作用 蒲公英的禁忌

    蒲公英是一种常见的野生植物,但是在中医上,蒲公英的功效可有不少,同时它也有一些禁忌需要我们了解,今天我们就一起来学习下有关蒲公英的相关知识。...

  • 天竺子的功效与作用 天竺子是什么 天竺子的功效

    很多朋友对天竺子并不了解,其实这是一种化痰止咳平喘药,那么天竺子的功效与作用都有哪些呢?下面就跟着小编来学习下吧。...

  • 白苏子的功效与作用 白苏子是什么 白苏子的功效

    白苏子是化痰止咳平喘药的一种,那么白苏子有什么功效与作用呢?今天不如就跟着小编一起来学习下吧。...

网站地图|推广合作|网站简介|隐私政策|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见