盐酸米诺环素片的说明书

　　药品名称:通用名称：盐酸米诺环素片

　　英文名称：Minocycline Hydrochloride Tablets

　　成分:盐酸米诺环素

　　适应症:本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:

　　1.败血症、菌血症。

　　2.浅表性化脓性感染:毛囊炎、脓皮症、扁桃体炎、肩周炎、泪囊炎、牙龈炎、外阴炎、创伤感染、手术后感染等。

　　3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。

　　4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。

　　5.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。

　　6..腹膜炎。

　　7.肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宫内感染、淋病。

　　8.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。

　　9.梅毒。

　　用法用量:口服。成人 首次剂量为0.2g,以后每12小时服用本品0.1g,或每6小时服用50mg。

　　禁忌:对本品及其他四环素类过敏者禁用。

　　注意事项:1.肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者(因易引发维生素K缺乏症)慎用。

　　2.由于具有前庭毒性,本品已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。

　　3.对本品过敏者有可能对其他四环素类也过敏。

　　4.由于可致头晕、倦怠等,汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品。

　　5.本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。

　　6.急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时,通常应进行暗视野检查,疑有其他类型梅毒时,每月应进行血清学检查,并至少进行4个月。

　　7.严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量,如需长期治疗,应监测血药浓度。

　　8.用药期间应定期检查肝、肾功能。

　　9.本品较易引起光敏性皮炎,故用药后应避免日晒。

　　10.对实验室检查指标的干扰:

　　(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可能使测定结果偏高。

　　(2)可能使碱性磷酸酶、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

　　11.本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

　　不良反应:1. 菌群失调:本品引起菌群失调较为多见。轻者引起维生素缺乏,也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。

　　2.消化道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等;偶可发生食管溃疡。

　　3.肝损害:偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等,严重者可昏迷而死亡。

　　4.肾损害:可加重肾功能不全者的肾损害,导致血尿素氮和肌酐值升高。

　　5.影响牙齿和骨发育:本品可沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

　　6.过敏反应:主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等。罕见全身性红斑狼疮,若出现,应立即停药并作适当处理。

　　7.可见眩晕、耳鸣、共济失调伴恶心、呕吐等前庭功能紊乱(呈剂量依耐性,女性比男性多见),常发生于最初几次剂量时,一般停药24～48小时后可恢复。

　　8. 血液系统:偶有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。

　　9.维生素缺乏症:偶有维生素K缺乏症状(低凝血酶原症、出血倾向等)、维生素B 族缺乏症状(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等)等。

　　10.颅内压升高:偶见呕吐、头痛、复视、视神经乳头水肿、前囟膨隆等颅内压升高症状,应立即停药。

　　11. 休克:偶有休克现象发生,须注意观察,如发现有不适感、口内异常感、哮喘、便意、耳鸣等症状时,应立即停药,并作适当处理。

　　12.皮肤:斑丘疹、红斑样皮疹等;偶见剥脱性皮炎、混合性药疹、多形性红斑和 Steven-Johnson综合征。长期服用本品,偶有指甲、皮肤、粘膜处色素沉着现象发生。

　　13.其他:偶有头晕、倦怠感等。长期服用本品,可使甲状腺变为棕黑色,甲状腺功能异常少见。罕见听力受损。

　　相互作用:1.由于本品能降低凝血酶原的活性,故本品与抗凝血药合用时,应降低抗凝血药的剂量。

　　2.由于制酸药(如碳酸氢钠)可使本品的吸收减少、活性降低,故本品与制酸药应避免同时服用。

　　3.本品与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时,可形成不溶性络合物,使本品的吸收减少。

　　4.降血脂药物考来烯胺(cholestyramine)或考来替泊(colestipol)与本品合用时,可能影响本品的吸收。

　　5.由于巴比妥类、苯妥英或卡马西平可诱导微粒体酶的活性致使本品血药浓度降低,故合用时须调整本品的剂量。

　　6.全麻药甲氧氟烷和本品合用可导致致命性的肾毒性。

　　7.由于本品能干扰青霉素的杀菌活性,所以应避免本品与青霉素类合用。

　　8.本品与强利尿药(如呋塞米等)合用可加重肾损害。

　　9.本品与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用可加重肝损害。

　　10.本品和口服避孕药合用,能降低口服避孕药的效果。 

（责任编辑：王清惠）