手少阳三焦经

　　手少阳三焦经

　　十二经脉之一，简称三焦经，统属于上、中、下三焦。本经发生病变主要表现为耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，外三焦经眼角痛，汗出，腮肿，耳后、肩、肘、臂部本经脉过处疼痛等。

　　《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至出其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

　　关冲，液门，中渚，阳池，外关，支沟，会宗，三阳络，四渎，天井，清冷渊，消泺，臑会，肩髎，天髎，天牖，翳风，瘈脉，颅息，角孙，耳门，耳和髎，丝竹空。本经一侧23穴（左右两侧共46穴），其中13穴分布于上肢背面的正中线上，10穴在颈、侧头部。首穴关冲，末穴丝竹空。主治胸、心、肺、咽喉病症，某些热性病症和本经所经过部位之病症。

　　关冲

　　［定位］在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

　　［解剖］有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。

　　［主治］头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。

　　［配伍］配内关、人中治中暑、昏厥。

　　［刺灸法］浅刺0.1寸，或有三棱针点刺出血；可灸。

　　［附注］三焦经井穴。

　　液门

　　［定位］在手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。

　　［解剖］有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。

　　［主治］头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。

　　［配伍］配鱼际治喉痛。

　　［刺灸法］直刺0.3－0.5寸；可灸。

　　［附注］三焦经荥穴。

　　中渚

　　［定位］手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中，当液门穴后1寸。

　　［解剖］有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。

　　［主治］头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病证；热病；肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸。

　　［配伍］配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。

　　［刺灸法］直刺0.3－0.5寸；可灸。

　　［附注］三焦经输穴。

　　阳池

　　［定位］在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

　　［解剖］皮下有手背静脉网，第四掌背动脉；布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

　　［主治］腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。

　　［配伍］配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。

　　［刺灸法］直刺0.3－0.5寸；可灸。

　　［附注］三焦经原穴。

　　外关

　　［定位］腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

　　［解剖］腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

　　［主治］热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。当病人高烧不退时，可以下针外关透内关，烧就会退掉。

　　［配伍］配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　［附注］三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。

　　支沟

　　［定位］腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

　　［解剖］腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

　　［主治］便秘；耳鸣、耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病。

　　［配伍］配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　［附注］三焦经经穴。

　　会宗

　　［定位］在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。

　　［解剖］尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。

　　［主治］耳聋，痫证，上肢肌肤痛。

　　［配伍］配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　［附注］三焦经郄穴。

　　三阳络

　　［定位］在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。

　　［解剖］在指总伸肌与拇长展肌起端之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经。

　　［主治］暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。

　　［配伍］配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　四渎

　　［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。

　　［解剖］在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经。

　　［主治］暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。

　　［配伍］配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　天井

　　［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。

　　［解剖］在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。

　　［主治］偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。

　　［配伍］配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　清冷渊

　　［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上2寸，即天井上1寸。

　　［解剖］在肱三头肌下部；有中侧副动、静脉末支；布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。

　　［主治］头痛，目黄，肩臂痛不能举。

　　［配伍］配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　消泺

　　［定位］在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。

　　［解剖］在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。

　　［主治］头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。

　　［配伍］配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

　　［刺灸法］直刺0.8－1寸；可灸。

　　臑会

　　［定位］在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。

　　［解剖］在肱三头肌长头与外侧头之间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。

　　［主治］肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。

　　［配伍］配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　肩髎

　　［定位］肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

　　［解剖］在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。

　　［主治］臂痛，肩重不能举。

　　［配伍］配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　天髎

　　［定位］在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。

　　［解剖］有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。

　　［主治］肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。

　　［配伍］配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。

　　［刺灸法］直刺0.5－0.8寸；可灸。

　　天牖

　　［定位］在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。

　　［解剖］在胸锁乳突肌后缘；有枕动脉的肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经，颈神经。

　　［主治］头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。

　　［配伍］配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。

　　［刺灸法］直刺0.8－1寸；可灸。

　　翳风

　　［定位］在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

　　［解剖］有耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。

　　［主治］耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。

　　［配伍］配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。

　　［刺灸法］直刺0.8－1寸；可灸，勿直接灸。

　　瘛脉

　　［定位］在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。

　　［解剖］在耳后肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经耳后支。

　　［主治］头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。

　　［配伍］配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。

　　［刺灸法］平刺0.3－0.5寸，或点刺出血；可灸。

　　颅息

　　［定位］在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。

　　［解剖］有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。

　　［主治］头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。

　　［配伍］配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。

　　［刺灸法］平刺0.2－0.5寸；可灸。

　　角孙

　　［定位］在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。

　　［解剖］有耳上肌；颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经分支。

　　［主治］耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。

　　［配伍］率谷透角孙配足临泣治眩晕。

　　［刺灸法］平刺0.3－0.5寸；可灸。

　　耳门

　　［定位］在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。

　　［解剖］有颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经，面神经分支。

　　［主治］耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。

　　［配伍］配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。

　　［刺灸法］直刺0.5－1寸；可灸。

　　耳和髎

　　［定位］在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。

　　［解剖］有颞肌和颞浅动、静脉；布有耳颞神经分支，面神经颞支。

　　［主治］头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴

　　［配伍］配养老、完骨治耳聋。

　　［刺灸法］斜刺0.3－0.5；可灸。

　　［附注］手、足少阳，手太阳的交会穴。

　　丝竹空

　　［定位］在面部，当眉梢凹陷处。

　　［解剖］有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。

　　［主治］头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。

　　［配伍］配丝竹空止牙痛。

　　［刺灸法］平刺0.5－1寸。不宜灸。

　　手少阳三焦经循行路线

　　手少阳三焦经（Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang，SJ.）

　　经脉循行：该经起自无名指尺侧端，上出于四、五两指之间，沿手背至腕部，向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部、沿上臂后到肩部，在大椎穴处与督脉相会；又从足少阳胆经后，前行进入锁骨上窝，分布在两乳之间，脉气散布联络心包，向下贯穿膈肌，统属上、中、下三焦。

　　其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至目眶中；。 其支者：另一支脉从耳后进入耳中，出行至耳前，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。

　　手少阳三焦经腧穴主症

　　本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

　　主要病候：胃脘痛、腹胀、呕恶、嗳气、食不下、黄疸、小便不利、烦心、心痛、失眠，舌本强、股膝内肿、厥，足大趾不用，身体皆重。

（责任编辑：吴紫蝶）