(1肩解穴。肩,指穴在肩部。解,散也。肩解名意指胆经的地部经水在此散解分流。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,经水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部,二是未能流入地之地部的经水循地之表部溢流胆经之外,经水在此如同散解一般,故名肩解。
(2膊井穴。膊,膀子,大肉块之意。井,地部孔隙也。膊井名意指胆经下行至此的经水一部分渗入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉丰满之处,为人体局部重力场的最高点,脾土中的水湿容易渗流外出,穴内的肌肉层中水湿因而稀少,由胆经上部经脉下行至此的地部经水也就不断地渗入其中,故名膊井。
(3手少阳阳维之会。本穴气血为地部经水,气血主要集中在地之表部,天部层次气血因而处于空虚之状,阳维脉的气血及手少阳经天髎穴吸热上行的气血因此汇入穴内,故本穴为手少阳阳维之会。
定位:大椎与肩峰端连线的中点上,前直对乳中。
解剖:有斜方肌、肩胛提肌;浅层布有锁骨上神经及颈浅动、静脉的分支或属支;深层有颈横动、静脉或属支和肩胛背神经的分支。
功能作用:疏导水液。
治法:寒则通之或先泻后补或灸之,热则泻针出气或水针。
功效:祛风清热,活络消肿。
主治:1. 肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等肩颈上肢部病证;
2. 瘰疬;
3. 乳痈,乳汁不下;
4. 难产,胞衣不下。
操作:直刺0.3—0.5寸,深部正当肺间,慎不可深刺。
配肩髃、天宗主治肩背痹痛;
配乳跟、少泽主治乳汁不足、乳痈。
《备急千金要方》:难产,针两肩井入一寸泻之,须臾即分娩。
《针灸大成》:主中风,气塞涎上不语,气逆,妇人难产。