中药也有药物性肝损害
中医药是我国的瑰宝，有着与西方医学绝然不同的思维模式和理论体系，并在漫长的历史长河中，对中华民族的繁荣昌盛起着不可磨灭的重要作用。近年来，越来越多的人在治疗疾病和养生保健中选择中医药，但随之而来的问题也日益增多，中药引起的药物性肝损害就是备受关注的热点之一。
中药的药物性肝损害，即某些中药在使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。
目前，中药的应用越来越普及，受传统“中药是天然药品，安全无毒”观念的影响，很多群众都喜欢用中药来制作药酒、泡茶、药膳、药浴、泡脚等，甚至直接把中药当作保健品长期服用。由于无知导致的不合理用药，引起了越来越多的药物性肝损害的出现。据世界卫生组织统计，药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第五位，而相关文献报道我国引起药物性肝损害排在首位的是中药，合理使用中药已成为我们亟需解决的重要问题。
常见的引起药物性肝损害的中药
柴胡、黄芩、半夏、大黄、川楝子、苦楝皮、栀子、决明子、补骨脂、诃子、番泻叶、苍耳子、黄药子、佩兰、款冬花、麻黄、薄荷、何首乌、雷公藤、穿山甲、虎杖、五倍子、丹参、大黄、元胡、白鲜皮、天花粉、防己、青黛、葛根、吴茱萸、贯众、芫花、苦参、艾叶、蒲黄、乳香、没药、三棱、莪术、地榆、白及、石榴皮、肉豆蔻、苍术、合欢皮、独活、淫羊藿、丁香、泽兰、泽泻、青木香、香加皮、紫菀、佩兰、五倍子、木通、桑寄生、潼蒺藜、蒲黄、穿山甲、全蝎、蜈蚣、水蛭、芫花、乌头、海藻、常山、藏红花、野百合等。
这些药物若使用不当，或者没有按照中医理论来辨证使用，轻者可能会出现肝区不适、疼痛、乏力、纳差、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤瘙痒、头痛头晕、抽搐、嗜睡、厌油腻、肝功能异常等，重者可出现肝区剧烈疼痛、肝脾肿大、黄疸等。
面对药物性肝损害采取的措施
首先应加强对中药种植、加工、生产、流通的监督和管理，避免药材中农药残留、品种混淆、质量不佳、重金属超标等。另外，还应加强宣传，纠正人们对中药的误解，中药虽为天然药，但天然不等于无毒，中药同西药一样，同样存在不良反应，我国古代医家早就提出“是药三分毒”，并把中药分为大毒、常毒、小毒和无毒四类，总结出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”的治疗原则，意思即是用有毒药物治病时，收到一定效果后就应停药，而无毒的药物也不应久用。患者要在医生的指导下服用中药，不要轻信所谓的偏方、秘方而滥用中药。
最后，医务工作者在应用中药的时候，应严格按照中医理论的指导，辨证论治，采用合理的剂量、配方和疗程，尤须注意肝病患者、老年人、儿童和营养缺乏者。在确需使用那些已报道可能有潜在药物性肝损害的中药时，宜从小剂量开始，短期交替使用，避免大剂量或长期使用，同时密切监测患者肝功能等指标，以尽早发现并及时处理可能出现的不良反应，充分保障广大人民群众的身体健康。
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（责任编辑：吴紫蝶）
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