踏青爬山一定要注意保护膝盖

　　爬山是一项很好的健身运动，它既可锻炼身体，增强我们的力量和心肺耐力，又可陶冶情操，享受大自然的魅力，呼吸清新空气。但是，我们身边有些经常爬山的朋友会发现自己的膝盖出现不舒服，疼痛，严重时甚至医生会给出骨关节炎的诊断，这是为什么呢？

　　结构精巧，您了解您的膝吗？

　　您了解您的膝吗？首先让我们来简单了解一下膝的结构。用指尖轻轻地探查一下您的膝，您会在膝前方发现一块可滑动的骨头叫髌骨，也就是俗称的膝盖骨。这是一小块三角形的骨头，它可以增加大腿前面肌肉的利用效率，保护膝关节免受撞击。

　　膝盖骨后面是股骨，俗称大腿骨，大腿骨下端有像滑轮的一个凹槽，髌骨就像是滑轮的凹槽中的绳子。正常情况下髌骨就在凹槽内上下滑动，如同一个滑轮一样帮助膝关节完成弯曲和伸直的动作。如果髌骨偏向一侧，运动的时候就会和股骨下端相互撞击、磨损，就像绳子偏离滑轮的凹槽后容易磨损、卡住。

　　膝盖骨下方是胫骨，俗称小腿骨，大腿骨和小腿骨中间有半月板和关节软骨做“软垫”吸收撞击、减轻振动，周围有韧带、肌肉等保障膝关节的稳定。

　　经常爬山，膝盖为什么会疼？

　　爬山太多、膝关节负担太重

　　我们的膝关节承受了我们大部分的体重。有研究显示，躺下时，膝盖承受的重量近乎零，而我们站立时膝受到的负担大约是体重的0.43倍，平地行走时，每走一步，膝承受的负担是体重的3-6倍，而爬山时，我们的膝承受的负荷更大。

　　平地行走时，我们大腿前后肌肉、屁股以及小腿前后的肌肉都是主要用力的肌肉，这些肌肉一起协调工作，保证我们正常向前行走。我们上山时，与平地行走不同，要克服身体重力向上运动。爬台阶用力的时候，大腿肌肉会比平常走路时绷得更紧。这是因为上山时要靠我们的腿，把几十公斤重身体从低处举起来送到高处，所以大腿前面肌肉的用力程度要比平地行走大得多。

　　大腿前面肌肉反复用力收缩，会使得膝关节周围肌肉的疲劳，从而不能很好地稳定膝关节，使得膝盖骨也在反复活动中，偏离正常的运动轨迹，造成大腿骨与膝盖骨的摩擦、碰撞，长此以往会造成膝盖髌骨的磨损，引起膝盖骨周围和后面疼痛。向上攀登的幅度越大，大腿前面肌肉的用力程度越大，对膝盖的压力也越大，疼痛会越剧烈。

　　膝盖周围肌肉力量不平衡，髌骨摩擦受伤

　　稳定膝盖骨的肌肉、组织力量不平衡是引起膝痛的另外一个原因。髌骨的周围有肌肉及其他组织包裹，正常情况下，这些肌肉和组织的力量相互制约相互平衡，所以髌骨可以在大腿股骨的“滑轮槽”内正常活动。但是，如果髌骨内外侧的肌肉及组织力量不平衡的时候，髌骨就会被拽向强的一边，运动的时候就会和大腿的股骨进行磨损，从而会造成损伤。

　　大腿外侧从上往下一直到小腿骨，有一条长而且厚的“筋”叫髂筋束，它与大腿肌肉一起使膝关节保持稳定。这条“筋”的柔韧性不好、过紧，而大腿内侧的肌肉力量又不够强，可能会把膝盖骨向外侧拉，使膝盖骨偏离其正常的运动轨迹，引起膝关节不适疼痛。爬山时膝盖会有较大程度的弯曲，反复地屈膝也会使大腿外侧的这条“筋”疲劳甚至发炎，从而引起膝肿胀和膝盖骨外侧疼痛。

　　下山冲击力大，膝关节易损伤

　　再次，下山也是引起膝疼痛的一个主要原因。下山时由于重力的原因，肌肉用力不大，韧带松弛，关节较不稳定，因而关节会产生扭转，反复地扭转会伤害膝关节，引起疼痛。而且下山时脚与地面的撞击较平地和上山时大，这会增大膝的负荷。有研究报道，下山时膝受到的压力比平地大3-4倍，因而持续地下山是一项很费力的任务。有些爬山的人，由于重力的作用，下山速度很快，甚至于跳着或跑着下山，这样会使膝的负荷更大，发生损伤的风险就更大。同时，下山会使膝反复地过屈，牵拉周围组织，引起膝周围疼痛。

　　不合适的鞋子引起膝痛

　　许多爬山的朋友，不太注重登山鞋的选择，有人穿普通的运动鞋爬山，有人穿板鞋爬山，甚至有人穿皮鞋爬山。平地行走且运动量不大时，不当的鞋不会产生明显的不适感。但爬山是一项运动量比较大的运动，且地面高低不平，若鞋子不合适，不能很好地支持脚踝，控制姿势，会使小腿骨产生扭曲，小腿骨反复地扭曲会影响膝盖，引起膝的疼痛。

　　经常爬山该怎么保护膝关节？

　　爬山是一项很好的健身方式，那我们在爬山时该怎样既能达到健身目的，又不伤害我们的膝呢？下面我们为经常爬山的您介绍几种保护膝盖的方法。

　　1、最重要的一条：下山一定不要跑，不要跳，速度要慢，要小心。下山猛冲对膝盖是最致命的，大部分残废的猛驴都是因为这个。正确的下山方法是：重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去（不是重心放在前脚上往下砸），永远要有一只脚支撑在地面上。

　　2、尽可能减少负重。出发之前一定量力而行，即使是去爬座小山，直立行走的时间超过4个小时也是很正常的。一般情况下负重超过体重的1／4重量，下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，即使是特殊情况，负重也尽量不要超过体重的1／3。

　　3、开始爬山之前，做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑夜的分泌。

　　4、使用护膝和登山杖。登山杖要选可*的，最好是两根，上臂尽量多的分担腿的负重。我发现有很多人鄙视用护具，是觉得太“事儿”了么？我也不太明白原因，不过我强烈建议用这两样护具，尤其是登山杖。

　　5、不要有炫耀的心理，不然只能证明不够成熟，如果你实在想爬得爽点，就选在上山的时候表现速度吧，顺便别忘了帮大家背着水。

　　6、是什么体力就先爬什么样的山，挑战新难度要循序渐进，建议出发之前正确评估自己的体力和户外能力，想想能不能跟上同行者的速度或者进程安排，最好不透支自己的膝盖。

　　7、 穿适合爬山的鞋，并且记住一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖都相对友好，不过要注意防滑，还有走碎石路的时候一定要照顾走在你下面的人，不然就太孙子了。

　　8、不要“锁关节”。当大腿过度劳累的时候，走路时就会不自觉的锁关节，就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损和脚踝扭伤。

　　9、加强腿部肌肉的力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，让膝盖的损伤降低到最小。平时加强股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，如果有条件去健身会所的话最好，因为有教练指导，能避免错误姿势导致受伤，要是在锻炼的时候损伤真是太不值了（我去年就是在锻炼股四的时候没留神伤着了，懊悔了半年多！关于锻炼的方法，可以另找机会讨论）。女孩儿别用过大的重量，可以结合肌肉伸展，比如瑜伽或压腿，不用担心锻炼腿部力量大腿会变粗，以大众的强度锻炼，会加快脂肪代谢促进减脂，即使是想变粗都很难。

　　10、平时加强膝关节周围肌肉的力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，降低膝盖发生损伤的风险。牵拉大腿后群、大腿外侧和小腿的肌肉，保持膝关节周围肌肉的良好状态，使膝关节更稳定，膝盖髌骨在其正确的运动轨迹上活动，就不会磨损受伤。

　　11、爬山时，要采用正确而经济的技巧。脚底平贴地面前行，脚不要抬得太高，这样膝盖的弯曲程度不大，更多地依靠身体的前倾和屁股的力量使身体平稳轻快地向前行进。下山时要慢，不要快速奔跑，在较陡的地方，可采用侧向下山的方法减小屈膝的程度。长时间爬山，时不时停下来休息一下，也可以缓解膝部的紧张。

　　12、 选用护膝保护膝关节。护膝对膝关节及周围组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。此外，护膝还有蓄热保暖的作用。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。但若膝部没有不适或损伤，也不是长距离下山，建议慎用护膝，因为局部加压和排汗不畅，会影响膝部的新陈代谢，进而会加速疲劳。

　　13、选取合适的背包，采用正确的背负方式，使身体重心在爬山过程中保持平稳。当携带的物品不多的时候，可以选取轻便的双肩背包或者腰包，如果携带的东西很多，譬如帐篷、地垫、单反相机等沉重的装备，那就一定要选择专为登山设计的登山背包，这类背包和常见的休闲背包不同，它们可以通过撑杆、腰带等结构将负重压在胯部，而不是压在肩上，这样就可以大大减轻肩部和脊柱的负担，这种转移压力的结构叫做背包的背负系统。当然，即使这样，登山时我们还要尽可能减少背包的重量，背负的重量不要超过体重的四分之一。

　　14、最后一条，如果膝盖损伤已经比较严重，就不建议你再登山了，培养点别的爱好吧，比如游泳、划船、打CS、推魔兽、玩弹球。

　　春天各处环境优美，爬爬山是不错的锻炼方法，但是我们一定要注意保护膝盖，下山时不要跑跳，采用正确的姿势，保护膝关节，享受大自然带给我们的乐趣。 

（责任编辑：林小萍）