目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
中医药治疗方法：
中医中药治疗痛经疗效比较好，但因根据病情辨证论治。
1、气滞血瘀型：
经前或经期小腹痛、拒按，经量少或行经不畅，经色紫黑有血块，常伴有两胁胀痛或经前期乳房胀、舌紫暗、脉沉涩，可用通瘀煎，当归9克、乌药9克、红花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、泽泻9克，每日1剂，日服二次，连服3~4周。
2、寒湿凝滞型：
经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色淡有块如黑豆汁，行而不爽，畏寒便溏，舌边紫，苔白润或腻，脉沉紧、可用温经汤，党参9克、川芎4.5克、当归9克、芍药9克、桂心3克、莪术9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克，或者用艾附暖宫丸6克，每日2次。
3、气血虚弱型：
经期或经后小腹绵绵作痛，且有下坠感，按之痛减、面色苍白、神疲无力、经量少，色淡稀薄，舌质淡边有齿痕、苔薄、脉虚细，可服用八珍汤或圣愈汤。子宫颈管狭窄引起的痛经可用宫颈扩张器缓慢扩张至8号，使经血排出通畅，即可减轻痛经或不发生痛经。
针灸治疗方法：
（一） 、针灸
1、取穴
主穴：三阴交。
配穴：关元、气海、肾俞 。
2、治法
主穴用针法，双侧均取。以1.5寸28号毫针直剌 0.8寸～1寸，快速提插捻转用泻法，以局部有麻胀感且能向上传导为佳，行针2分钟，留针0.5小时～1小时，每隔10分钟行针1次。配穴用花生米大艾炷作无疤痕直接灸法，至有灼痛时移开，每穴灸6壮，以皮肤潮红不起泡为度。针灸治疗 ，一般自月经前3日开始，至经期结束为一疗程。
（二） 、电针
1、取穴
主穴：中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
配穴：足三里、地机、太冲、商丘、合谷。
2、治法
以主穴为主，如效不显，加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后，连接电针仪，用连续波，频率为200次/分，强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针，法同上。每日1次。
（三）、皮肤针
1、取穴
常用穴：腰骶部、三阴交。
备用穴：行间、公孙、隐白。
2、治法
常用穴均取，常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，以中等强度叩刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。至局部皮肤出现潮红、丘疹，但不出血。先沿腰椎L1～5两侧各叩打3行，每行间距1㎝左右;再沿骶骨两侧各叩打3行，最后叩打双侧三阴交穴区20～40下。备用穴可根据预防效果酌加，于痛经前一周或每次月经来潮前3天进行预防，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程（三个月）。开始，每日一次。
（责任编辑：实习刘素玲）
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