中医认为阳痿的病因主要为一下几个方面：
1、情志刺激情志不遂，所愿不得，或悲伤过度，郁郁寡欢，致肝气郁结;暴怒气逆，肝疏泄太过，均可致肝失调达，气血不畅，宗筋失充，致阳痿不举。
2、戕丧过度房事不节，恣情纵欲，或手淫过度，均可伤精耗血，损及真阳，以致肾气虚惫，命门火衰，渐成阳痿。
3、六淫侵袭气候乍寒，或涉入冰水，寒邪侵袭，久滞肝脉，或久居湿地，或酷暑蒸腾，湿令不去，皆可致阳痿。
4、饮食不当膏粱厚味，过食肥甘，或嗜酒过度，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆。
5、跌扑损伤，伤及肾府、外肾或玉茎，致经络伤损，气血无以舒通，或致瘀血阻于宗筋络脉，发为阳痿。
6、久病所累久病之人，正气虚惫，且易生痰、湿、瘀等病理产物，往往正虚邪实，损伤阳气，导致阳痿。
7、禀赋不足父母体衰，或有重病大疾在身，所生之子往往禀赋不足，若少年失于调养，影响发育，或先天畸形，均可导致阳痿。
8、年高体衰老年天癸渐竭，气血不充，往往多虚多瘀，阻遏阳道，宗筋失养，发为阳痿。此外，鳏夫孤居，或夫妇长期两地分居，久旷房事，亦可致败精阻窍，阳事不用;少年男子过早婚配，损伤稚阳，亦易患阳痿。
辨证论治：
（一）肝气郁结证
治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。
（二）肝气横逆证
治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。
（三）肝经湿热证
治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。
（四）瘀血阻络证
治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。
（五）命门火衰证
治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。
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