荨麻疹是一种常见的皮肤病，可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。慢性荨麻疹，表现为皮肤风团反复发生，可长达数月甚至若干年，多数病人找不到原因。 目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，那我们祖国传统医学又有什么办法来对付慢性荨麻疹呢?为此，我们特地采访了广东省中医院皮肤科李红毅主任医师，请看下文。
专家简介：李红毅，广东省中医院皮肤科主任医师，硕士生导师。全国名老中医药专家学术经验继承人，广东省中西结合学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书，中华肿瘤协会广东省皮肤病肿瘤协会委员。从事临床20年，对于临床各种皮肤病的治疗有着丰富的经验，尤其擅长荨麻疹、痤疮、性病、脱发病、红斑狼疮等各种皮肤病的诊治。
门诊时间：每周三、周五下午。
是过敏导致了荨麻疹?不治疗会怎样?
编辑：李主任，您好，感谢您抽出宝贵时间接受我们这次的采访，在这里我们主要是想跟您了解一下中医治疗慢性荨麻疹的一些优势和特长。我们知道，荨麻疹有急慢性之分，那该怎么定义这个“慢性”荨麻疹呢?
李红毅主任：以前对这个慢性荨麻疹的定义是比较模糊的，有的说病史持续四周以上的就可诊断慢性荨麻疹。目前根据最新的《安德鲁斯皮肤病学》，慢性荨麻疹明确的定义就是：每天要有皮疹的出现，持续六周以上。其实这些慢性荨麻疹病人他们的皮疹是反反复复的、间断出现的，不管皮疹是多还是少，只要符合“每天出现、反复发作6周以上”就可以诊断它为慢性荨麻疹。
编辑：慢性荨麻疹这个病，它除了痒、皮肤会出现“风团”之外，还有一些什么其他表现?
李红毅主任：慢性荨麻疹，病人的主观症状就是比较瘙痒，然后有一个客观症状就是在皮肤上出现一些皮疹，这些皮疹就是“风团”，这些风团其实就是一些水肿性的红斑，它有一个特点就是“速起速消”，说起就起了，说消就消了，消退之后不留任何痕迹，大概在2个小时之内都能够消退。
编辑：不用药的话它也会自动消退吗?
李红毅主任：有一部分人不用药是可以消的，特别是急性荨麻疹，可能就是由于吃了某些饮食，或接触了一些物品，当时皮疹出现得很厉害，可是他赶到医院的时候，掀起衣服时可能就只有一点点风团了，甚至可能全部消退了。因为这个“速起速消”它是荨麻疹本身的一个特点，这也是我们诊断荨麻疹的一个依据。
编辑：慢性荨麻疹的原因主要是过敏吗?
李红毅主任：过敏是一个比较笼统的说法，从西医角度来讲是由于过敏的关系，这种过敏有多种，目前对于慢性荨麻疹想要寻找它的一个过敏原是非常困难的，这也是我们医生的一个非常大的责任。尤其是慢性荨麻疹的病人，过敏原是更加难找。一般来讲急性荨麻疹追溯起来可以找到一些原因，比如说接触到一些什么东西，或是吃了一些什么东西，或者最近感冒了，而对于慢性荨麻疹就很难找到原因。慢性荨麻疹就分有很多类型的，比如说寒冷性荨麻疹，这种荨麻疹即是说比如对寒冷的空气，像北风、空调的冷风过敏，这种就称为寒冷性荨麻疹;还有一些热性荨麻疹，就是热了以后它就会出;还有就是胆碱性荨麻疹，这种人在紧张激动时，就会出现荨麻疹;还有一些关于震动引发荨麻疹的，如跑步、坐车等，振动之后病人全身就瘙痒得很厉害，这是一种比较少见的荨麻疹。这些都归属在慢性荨麻疹的范畴里面。
编辑：慢性荨麻疹跟病人的体质有关吗?
李红毅主任：一般来讲跟过敏体质是有关系的，像我们中医就是认为跟“禀赋不耐”有关系，这个“禀赋不耐”说的就是人的体质问题。
编辑：荨麻疹的病人一般都是在急性发作时，才来看病的吗?
李红毅主任：很多病人都是因为急性发作来看病的，所谓急性荨麻疹就是说她以前从来没有过的，可是因为其他的一些原因导致了这个病的发作，这个我们称之为“急性荨麻疹”。来的时候是有皮疹、瘙痒等症状。有时慢性荨麻疹的病人，在急性发作的时候也会来看病，他的皮疹比较多，瘙痒的比较厉害，他必须要看医生。还有一些慢性荨麻疹的病人在不是急性发作时他的皮疹出的比较少，一两个，偶尔痒一痒，过一段时间它就自己消退了，这些病人有可能不会来看病。
编辑：慢性荨麻疹如果不治疗的话，它会不会发作的频率将越来越高呢?还会出现哪些并发症呢?
李红毅主任： 荨麻疹如果不治疗，反复发作不仅会影响到病人的身体健康，还会影响他的生活质量，有可能会发作的频率越来越高。
荨麻疹当中有一些特殊的类型的荨麻疹，叫做血管神经性水肿，现在都习惯称之为神经性水肿。它主要的表现，就是表现在组织比较疏松的部位，比如嘴唇、眼睛、外阴等，这些组织比较疏松的部位出现水肿的情况，这种情况是一定要去看医生的。对于荨麻疹急性发作的时候，病人全身的毛细血管都会扩张，内脏也会出荨麻疹会导致腹痛腹泻，还有可能出现喉头水肿影响呼吸甚至窒息，这些病情都是比较严重的。所以提醒病人：在荨麻疹急性发作的时候一定要找医生看病，不要自己在家里随便吃药。
中医从“风”着手，巧妙治疗慢性荨麻疹
编辑：中医对于慢性荨麻疹是从那些方面来解释的?
李红毅主任：中医认为，“无风不痒”，荨麻疹的特点就是“瘙痒”，皮疹的改变为“速起速消”，这就跟中医“风”的特性特别相似，就是说荨麻疹这个病跟中医的“风”关系特别大。另外再根据患者的一些伴随症状，分为风寒、风热、体虚。风寒、风热属“外风”，就是感受外界的“风邪”而致，而“内风”主要是跟虚有关系，虚又分血虚、气虚、阴虚等等，这些都可以导致“风”的产生。由于这个“风”侵袭人体，导致人体皮肤瘙痒、皮疹速起速消等这些症状的出现。
编辑：那么临床上用中医治疗慢性荨麻疹的话，就是从“风”着手吗?
李红毅主任：对，就是从风、虚这两方面来着手的。一般来讲，还有一些普通的辩证;按照我们的教科书来讲，就分了比较常见的，如风寒型，风热型，气血两虚型，这就是比较常见的一些类型。像风寒型一般是在遇到冷风、吹了冷空调等之后而发病。风热型的荨麻疹，病人感觉风团发热，而摸上去也是比较烫，遇热会加重。另外，没有明显的诱因，反反复复发作的慢性荨麻疹，一般归属为“虚”的范畴之内。
编辑：中医是如何使用方剂来治疗慢性荨麻疹的呢?
李红毅主任：一般来讲，像风寒型可以用“桂枝汤”，或者是“麻黄桂枝各半汤”。在这些基础方上再加减用药，临床上效果也还是可以的。我曾经在香港时治疗了一个荨麻疹的病人，他就是在空调房子里出风团，像这种病人他根本不能在空调房子里待，不能上班，因为上班就是在空调房里面，他来找我们，他看过很多西医，后来我就是用“麻黄桂枝各半汤”把他治好了。还有风热型的，风热型的临床见得比较多一些，这种病人用“银翘散加减”就可以了;体虚型的荨麻疹，如果是血虚风燥的，可以用“当归引子”来加减，还有一些气虚不固的，可以用“玉屏风散加减”，这是临床上用的比较多的一些方剂。
编辑：这个“加减”一般是不是加减一些祛风止痒的中药呢?
李红毅主任：对，基本就是加一些祛风的药在里面，然后根据他夹杂的一些症状来对症用药。比如说一些慢性荨麻疹的病人，他发作的时间有时间规律，大多数病人会在晚上发作。那如果是晚上发作的话，我们会从那些方面去辩证呢?中医说夜晚属阴，那我们就会加一些入阴的药物，比方说养血的、养阴的一些药物进去;还有一些人是半夜的两三点钟开始发作，发到早上起床皮疹就消退了，像这种晚上三点钟到七点钟这个时辰，它从十二时辰来归经的话，就归在肺经和大肠经里面。因此就可以根据病人的症状，将一些宣肺、养肺等等这类药物加进方剂里面，可以增加一些药物的疗效。
编辑：这个用药还可按时辰来归经?
李红毅主任：对，我们中医讲每个时辰是有一个归经的，用药也是这样，归到哪一经，根据时辰去加一些归经药，这可以增加疗效。同时也可以配合针灸疗法来治疗对病情也有好处。
治慢性荨麻疹，中医PK西医
编辑：您们在临床上治疗慢性荨麻疹，一般使用中医疗法还是西医疗法?还是两者一起用?
李红毅主任：我们要根据病人皮损的情况来定。比方说，慢性荨麻疹它急性发作的时候，单纯用中药的话，效果可能就会比较差一点，为什么?主要是中药起效不会像西药起效那么快。对于这种急性发作的患者，我们会采取中西医结合去治疗。用西医的一些抗组胺药物，然后配合中药，控制病情后就会逐渐减少西药的用量，然后用中药来维持一段时间以后，如果不再复发了，就可以停中药。这样他的荨麻疹可能就会好。
编辑：治疗慢性荨麻疹中医和西医比起来，有什么优势?
李红毅主任：中医能够比较好的控制病人症状的发生，这可以预防他的复发，有助于病人最后慢慢地脱离对药物的依赖。
编辑：如果病人吃了药之后，他的皮疹已经没有了，他还需要继续吃药吗?
李红毅主任：不复发、没有皮疹的时候，病人就可以不用吃药了。在经过治疗后，如果只是偶尔出现零零星星的一两颗皮疹，不影响他的生活质量的话，我们认为是没必要吃药的，也不用去看医生。
编辑：关于西医治疗，有些病人荨麻疹反反复复地发作，每次发作他就用西药来缓解，吃久了病人就会担心西药会不会有什么副作用?吃久了会不会就没有效果了呢?
李红毅主任：我曾经也就这些问题咨询过西医的一些专家，他们认为不单是抗过敏的药，就是任何药吃的时间长了，都会有一定的毒副作用，抗过敏药物隔三五天吃一颗药的话，它能够控制病情，并且吃药后不影响生活质量的话，就不会有什么大的问题.
至于说抗过敏药吃久了会不会失去效果，是有这个可能的。因此临床上对于反复发作几十年的慢性荨麻疹病人，我们医生会经常地给他转换一些药物，也就是说一种药用一段时间之后就会换另外一种药给他吃。而在治疗过程当中，配合中医的治疗还是有一定的好处的。
治疗慢性荨麻疹，中医有特色疗法
编辑：贵科在治疗这个慢性荨麻疹方面有什么特色?
李红毅主任：我们科对于慢性荨麻疹的治疗，比较多地采取一些传统的疗法，比如说“自血疗法”，就是抽自己的血，再打到自己屁股上面去，或者打在穴位上。从西医的角度来讲，这应该是一种非特异性的脱敏方法。这样一种治疗方法对荨麻疹是有一些好处的，对于慢性荨麻疹的病人，我们在临床上观察了一下，效果还是可以的。
编辑：“自血疗法”大概需要多长一个疗程呢?
李红毅主任：一个月左右就算一个疗程吧，一般来讲，需要打两到三个疗程。有的病人隔两三天打一次，一星期打两次左右，如果条件不容许的话，一个星期打一次，有的病人效果都还是可以的。
编辑：您们还具有哪些特色疗法呢?
李红毅主任：还有一些我们中医比较传统的一些疗法，比如说中药贴敷，用一些中药敷在肚脐上面的，叫敷脐疗法;还有“汗法”，就是用中药发汗的一种方法来治疗，如用中药熏蒸，这些传统的疗法都可以帮助患者治愈荨麻疹的。
编辑：这些传统疗法对于每个荨麻疹病人都适合吗?
李红毅主任：这些还是需要进行辩证后才能用的，并不是每个人都会适应得了。比如说对于热性荨麻疹，就是那种摸上去很烫的荨麻疹，我们可以通过“放血疗法”来治疗，它就适合血热型的患者，而对于身体比较虚的患者就不合适了。所以，采用任何一种疗法，都必须要进行辨证也就是说，一定要在医生的指导下来使用。
慢性荨麻疹究竟能否彻底治愈?
编辑： 这个慢性荨麻疹能彻底治愈吗?
李红毅主任：慢性荨麻疹我刚才也说了，这个病的原因不是很明确，有些人持续时间是会很长的。对于中药治疗也是一个特别长的过程。慢性荨麻疹大家也不要希望在三五服药可以它给搞定。这些都是要根据你自身的一些情况，根据医生的治疗情况来决定他的疗程。总的来说，慢性荨麻疹还是可以治疗好的。相关阅读>>>>经验：我是这样治好荨麻疹的
编辑：对于那些有过敏体质的病人，可不可以用一些中药来调节一下他们的体质呢?这对慢性荨麻疹的治疗会不会有帮助呢?
李红毅主任：调节体质对慢性荨麻疹的病人还是有帮助的。如果是要调体质的话，还是要去看一下专科医生，医生会根据你的具体情况来调理你的体制。我们省中医有一个“体质辨识中心”，专家会教你如何去调养身体的。
编辑：对于慢性荨麻疹的病人，生活上应该注意什么呢?
李红毅主任：如果皮疹比较多的话，在饮食上要注意“发”的东西尽量少吃一点，比如虾、蟹、烧鹅、烧鸡等等，还有一些水果比如说芒果、荔枝、龙眼、菠萝等，这些东西在皮疹发作比较多的时候要注意尽量少吃，其他的就没什么了。在不发作的时候，这些食物还是可以吃的。另外，患者要注意锻炼身体，提高自己的免疫力，中医说“正气内存，邪不可干”，就是这个道理。
编辑：有些网友担心这个皮疹，和别人接触了会传染给别人，所以生活上总是不敢和别人接触，这个荨麻疹会传染吗?
李红毅主任：这个病没有传染性的，网友完全不必要担心，生活中完全可以放心大胆地去和别人接触。
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