耳针手法被耳针界高度重视，视为“提高疗效”的“三要素”之一。耳压疗法也要讲究手法，也存在着“得气”和“气至病所”的问题。临证时，根据不同病人、不同病症，按虚、实、寒、热对各耳穴施术，都会达到“得气”和“气至病所”的。
一般地说，虚证、老、弱、孕妇、儿童常用点压法或轻揉按摩法，实证、年轻力壮者常施以直压或对压法。需补的耳穴用点压法或轻揉按摩法，应泻的耳穴用直压或对压法。
1．对压法：术者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相对压迫贴于耳穴上的丸，至患者出现沉、重、胀、痛感。此时，术者的食、拇指可边压边左右移动或作圆形移动，寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”，则持续压迫20-30秒钟。也可在耳廓前面和背面相对贴压2个丸进行对压，其刺激量则更大。将全部耳穴如法对压完毕后，嘱患者照此压法，每天行按压3-5次。本法属泻法，是一种强制刺激手法。对于实证、年轻力壮者，内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
2. 直压法：术者以指尖垂直按压穴丸，至患者产生胀、痛感。持续按压20-30秒，间隔少许，重复技压，每穴压4-6次。施术完毕，嘱患者如法每天按压3-5次，此法的刺激强度弱于对压法，仍属泻法，也是一种强刺激手法。其适应证同对压法。有些耳穴难以用对压法，如下脚端（即交感）、艇角（前列腺）、大肠等穴，用泻法时，多用直压法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直压法。
3．点压法：术者用指尖一压一松，间断地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重，以患者感到胀而略感沉重刺痛为度。视其体质、病症和术者要求，每穴每次可点压27下。本法属补法，是一种弱刺激手法，适用于各种虚证、慢性病，如神经衰弱、失眠、心悸、头昏等。
4．轻揉按摩法：用指腹轻轻将压贴的穴丸压实（贴牢，不宜损伤皮肤为原则），然后顺时针方向带动穴丸皮肤旋转，以病人有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。一般每穴轻擦按摩27次。此法属于补法，具有补虚的作用。适用于久病体弱，年老体衰及耳穴过敏者。
禁忌症与注意事项：
1．防止胶布潮湿，按压不能过度用力，以不损伤皮肤为在，以免引起皮肤炎症。
2．夏季汗多，宜勤换；冬季冻疮及耳廓炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者忌用。
3．定时按压比不定时按压效果好，耳压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。
4．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛直重手法，强刺激，一般患者宜中度刺激，孕妇可用轻刺激。习惯性流产者慎用。
5．对扭伤和肢体活动障碍的患者，压耳时，嘱患者适当活动患部，以增强疗效。如肩周炎，耳压时可活动肩关节。
6．根据不同病种采用相应的体位。如胆石症取有侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。
7．对有些疾病在治疗中急性发作问题，如胆石症、泌尿系结石产生的绞痛，心律失常的急性发作等……，要有应急措施。
8．配合药物及其它疗法问题，应慎重，以免治疗重叠，产生桔抗作用。
9．治疗期间不要服镇静药物。
10．复诊治疗前取掉粘有压丸的胶布，清洗耳廓，局部肿胀或表皮溃烂者涂擦紫药水，已感染者及时对症处理。
（责任编辑：实习刘素玲）
