操作方法
l．病人取舒适体位，充分暴露其施治部位，并用温水洗净局部。
2. 用边线光滑的场匙（或调羹、铜币等）蘸上麻油（菜仔油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位反复地刮。
3，刮痧部位通常只有在病人背部或颈部两侧。根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也同按照病情需要，选择适合的部位。
4．每一部位可刮2-4条或4-8条“血痕”。每条长6-9厘米。按部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。刮痧之后，应用手蘸淡盐水在所刮部位轻拍几下。
5．应用较小的刮匙，在有关穴位处施术。常见的穴位有足三里、天突、曲池及背部的一些腧穴。在穴位处刮痧，除了具有刮痧本身的治疗效果外，还可疏通经络，行气活血。
二、扯痧
在患者的一定部位或穴位上，用手指扯起皮肤，以达到治疗疾病的方法，称之为扯痧疗法。
扯痧疗法在我国民间流传久远，每当感受暑湿引起的痧症或不适，常用手指将患者的皮肤反复捏扯，直至局部出现瘀血为止。本方法简便，容易掌握，容易施用，效果较好。
操作方法
1．部位选择：腹部（下脘、石门、天枢）等；颈部、肩部（肩井等）；背部。
2．患者坐位或卧位，充分暴露局部皮肤。
3．术者用拇指腹和食指第二指节蘸冷水后，扯起一部分皮肤及皮下组织，并向一侧牵拉拧扯，然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指的指腹夹扯皮肤，依上述手法连续地向一定的方向拧扯，重复往返数次，以所扯皮肤处发红为止。
4．如病症较重时，扯拉的力量可加大，直至皮肤出现红斑。
5. 扯痧对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身机体反应，扯拉病人局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒适感。
三、揪痧
将中指和食指弯曲如钩状，蘸水夹揪皮肤，造成局部瘀血。这种揪痧使皮肤出现血痕的除痧方法，称揪痧疗法。图144。
本法民间称之为“揪疙瘩”。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，故揪痧也是一种非常实用的自我疗法。
操作方法
1．患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤。
2．术者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤。此时常发出“咯”的响声，“揪疙瘩”之名即由此而来。夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织间，造成局部瘀血。
3．一般在局部夹揪20次左右，以皮肤出现血痕为度。如果病情较重者，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。
揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出局部出现瘀血后，则患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。
四、放痧
以针刺静脉或点利穴位出血，用于因痧而达到治病的施治方法，叫做放痧疗法。
操作方法
l．病人取舒适体位，充分暴露其施治部位。
2、如在静脉放痧时，应先将患者左上臂近心处用布带或止血带捆紧，嘱患者握掌。然后，在局部用碘酒棉球消毒皮肤，再用75％酒精脱碘。待干后，用消毒三棱针在肘静脉处缓慢刺入半分至1分深，随即缓慢拨出。没有三棱针时，用大号缝衣外亦可。针刺后，让病人张开手掌，而后挤压放血，随放血处置一干棉球，压迫片刻。
3．在穴位放血时，可根据病情需要，经皮肤消毒后，用三棱针或缝衣针直接点刺。
五、挤痧
对因痧引起疾患，用两手大拇指的指甲互相挤压皮肤的治疗方法，叫做挤痧疗法。
操作方法
1．患者坐位或卧位。
2．术者用两手大拇指的指甲背在施治部位处做有规律、有秩序的互相挤压，直至局部皮肤出现“红点”为止。
3．依病施治，“红点”可大可小，一般要求大如“黄豆”，小似“米粒”。
禁忌症与注意事项：
一、禁忌证
1．病人身体瘦弱，皮肤失去弹力，或背部脊骨凸起者，最好不要除痧，或不宜在背部除痧。
2．患者有心脏病，如心肌梗塞、心绞痛时，或水肿病者，或血友病，或出血倾向者，均不宜用除痧法。
3．少儿患者，老年体弱多病者，不可用本法。
二、注意事项
1．冬天应用本法。应室内一定要暖和，并注意病人保温，防止脱衣着凉，加重病情。
2．除痧时手法要均匀一致，防止刮破皮肤，以引起感染。
3．除痧过程中，边行术边询问病人的感觉情况，以便随时调整病人体位和改进施术的手法。
4．施除痧术的用具必须清洗消毒，特别是给乙肝病人或乙型肝炎表面抗原阳性携带者除痧时，由于皮下渗血，肝炎病毒可能污染用具。施术后，用具一定要经高压消毒。以防止血源性传播。
（责任编辑：实习刘素玲）
