药品名称:通用名称：硝酸甘油注射液
英文名称：Nitroglycerin Injection
成分:硝酸甘油。辅料为：无水乙醇。
适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量:注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
禁忌:禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
注意事项:(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
(2)小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
(4)发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
(6)易出现药物耐受性。
(7)如果出现视力模糊或口干，应停药。
(8)剂量过大可引起剧烈头痛。
(9)静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
(10)静脉使用本品时须采用避光措施。
不良反应:(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
(5)逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为;口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。
相互作用:(1)中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。
(2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
(3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
(4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
(5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
(6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。
(7)与其他拟交感类药如去氧肾上腺素、麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低心绞痛的效应。
(8)与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。
（责任编辑：王清惠）
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