脱发是皮肤病的一个症状、中医皮肤病是祖国医学的一个组成部分，在古代虽未形成专门学科，但有关皮肤病的脱发症和斑秃资料可散见于各科书籍。

　　头发与脏腑有密切的关系：

　　1.心主血脉，主神明，心着生之本;心，其华在面，发为血之余。

　　2.肝藏血，发为血之余。头发的营养源于血，故年少血气盛时头发茂密，色黑有光泽;年老肝血不足时，头发变为苍白，易于脱落。

　　3.脾主升清。脾气能将饮食的精微、津液上输于肺，再输布于其他脏腑而化生气血营养全身，当然也使毛发得到营养。

　　4.肺，其华在毛。华是荣华外露的意思。从毛发的荣与枯可以推断肺脏机能的盛衰，这是因为肺脏能“输精于毛发”。肺脏病变时可出现毛发枯黄易断。

　　5.肾，其华在发。头发的营养虽然来源于血，但生机根源于肾气。肾气的盛衰，外部表现在毛发上。青壮年肾气充盛，头发茂密光泽;年老体弱、肾气虚弱的人毛发往往容易枯槁而脱落。

　　脱发的辩证论治可分为以下几种类型：

　　1.肝肾亏虚：劳伤、情欲过度引起肝肾亏虚，肌肤失养，则毛发干枯脱落。治宜滋补肝肾、濡养肌肤，方选当归饮子加知柏地黄丸加减。组成：当归20g、生地30g、熟地30g、川芎10g、白芍15g、何首乌15g、天冬10g、胡麻10g、知母10g、黄柏6g、山药15g、丹皮10g、泽泻15g、茯苓20g、山萸肉15g。

　　2.心肝火旺：久则血热生燥生风。则毛发失养，干枯脱落。以平肝泻火凉血为治疗原则，可用生地30g、丹皮10g、玄参12g、黄芩15g、赤芍20g、珍珠母30g、柴胡15g、栀子15g、升麻15g、紫草10g、菊花15g水煎服。

　　3.久病血虚或失血过多而血亏：由于血虚血亏不能营养肌肤，以致腠理下密，毛孔张开，风邪乘虚而入，风盛血燥，头发失荣，枯槁脱落。以滋肾⒀ ⒁嫫 瘟圃 颍捎酶阶？g、仙茅10g、仙灵脾10g、菟丝子30g、补骨脂10g、肉苁蓉10g、鹿角胶15g、黄芪40g、当归20g、丹参30g、生地30g、熟地30g、人参10g，水煎服。

　　4.劳伤心脾：情绪抑郁则劳伤心脾，水湿运化失常;湿热内生，上蒸而致毛发失养、脱落。治宜养心健脾、化湿清热，选用茯苓20g、炒白术20g、薏苡仁20g、泽浑15g、砂仁10g、防己6g、当归20g、丹参30g、葛根30g、侧柏叶10g、赤芍15g、黄芩15g，水煎服。

　　5.脂溢性脱发：由于过量摄入高脂肪、高蛋白，饮食过度，或用脑过度所致。可用当归20g、生地30g、泽泻15g、槐米10g、升麻15g、防风10g、生山楂30g，水煎服。

　　另外，脱发可用外治疗法：

　　1.侧柏叶60g、甘草10g，水煎外洗。2.生姜片外擦。

　　3.白蒺藜15g、白鲜皮25g、荆芥10g、艾叶10g、防风10g、生姜3g、甘草10g，水煎洗头。

　　中药治疗脱发药方

　　验方一组成： 生地20克 熟地20克 当归20克 侧柏叶15克 黑芝麻30克 制首乌25克 旱莲草20克

　　用法： 先将药物冷水浸泡约1小时后即行煎煮，煮沸后改文火，继煎30分钟，每剂药可煎服3次。

　　功用： 滋补肝肾，乌须生发。主治： 脱发及须发早白。

　　加减：肝肾亏虚甚者（多为斑秃），加枸杞20克，菟丝子20克，女贞子20克，五味子10克;风盛血热者（多为脂溢性脱发），去熟地、黑芝麻，加蝉蜕10克、白藓皮20克，地肤子10克，苦参15克，丹皮10克，川芎10克，蜈蚣3条（研末服）;兼气滞血瘀者，加红花10克，桃仁10克，芝芍15克，鸡血藤30克。

（责任编辑：实习刘素玲）

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