很多人胖不全是因为脂肪过多，更不是因为肌肉发达，而是该代谢出去的水停留在了体内，因此显得胖胖的。中成药里的五苓散很适合他们，能通过补脾利水，把水湿尽快排出去。
全身无力，总感觉困；大便不成形；月经量少，特别怕冷；喝了水一会儿就要上厕所，每天都会上很多次，总感觉水一直在肚子里，肚子一圈很胖。
其实，这就是典型的脾虚。脾主肌肉，因为肌肉不给力，所以脾虚者很容易全身无力。大便不成形，是脾虚的标志性表现，因为肠道不能很好地吸收水分。因为脾虚，导致气血不足，要么月经量少，要么月经淋漓不尽，颜色变得很淡。至于喝了水就想上厕所，更是五苓散的适应症。
脾气属于中医所说的阳气范畴，脾气壮实的人，能充分地将水分吸收利用，水分也会充分地从体表蒸发出去。脾气虚弱者，就像釜底之薪不足，热力不够，水很难变成水蒸气，总在身体里汪着，只能不断以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。
至于肚子一圈的胖，当阳气不足时，身体为了保护已经变得珍稀的阳气，不让它过多地散出去，脂肪就是保护阳气最好的“隔离层”，所以，越虚人就越胖，而且多是胖在肚子上。
如果是女性，35岁往往是一道坎，如果缺乏锻炼、阳气不足，就像《内经》中讲的“女子，五七阳明脉衰”，到了35岁时，女性的阳明脉(可以理解为脾经之气)开始虚弱，面容身材的走样往往在这个年龄前后就开始了。
五苓散是《伤寒论》里的名方，常用于治疗阳气不足、水液代谢失常所致的诸多病症，包括这个朋友的上述问题。可能是因为价钱便宜，药厂不愿意生产，所以可能不容易买到，可以借鉴一下它原方的配伍比例：茯苓、猪苓、白术(炒)、泽泻、桂枝，1剂药煎2次后分2次服用。
脾虚肥胖怎么办
1.吃酸
例如乌梅、醋，这是用来化解食物中毒素的最佳食品，可以增强肠胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的时间内排出体外。同时酸味食物还具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。
2.养成良好的饮食习惯
培养良好的饮食习惯至关重要，一日3餐要早晨吃饱、中午吃好、晚上吃少，这样有利于人体的消耗，不至于堆积形成脂肪而肥胖。不吃煎炸食品，不吃甜食，多吃富含维生素及矿物质的食物，晚上睡觉前1.5～2小时最好不再进食。
3.按压腿部穴位
这是指商丘穴，位置在内踝前下方的凹陷中，用手指按揉该穴位，保持酸重感即可，每次3分钟左右，两脚交替做。
4.饭后走一走
运动可以帮助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不过需要长期坚持，效果才会更好。餐后是最容易产生毒素的时刻，食物如果不能及时的消化或是吸收，毒素就会积累很多。除了饭后走一走，因为甘味健脾，还可以在吃完饭1小时吃1个水果，帮助健脾、排毒。
5.纠正不良恶习
生活无规律、好吃懒做、不活动、吃饭没规律、暴饮暴食、自暴自弃、没有自信等坏习惯一定要改掉。养成良好习惯是脾虚肥胖者减肥的首要问题。
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