色斑的分类
1.定性斑:定性斑的性质稳定,不因外界因素影响而变化,一旦去除,原部位不会再起,常见的定性斑有:色素痣、老年斑、胎记等。
2.活性斑: 活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑,它的性质不稳定,受外界日光及内分泌等因素影响,颜色深浅发生变化。常见的活性斑有:黄褐斑、雀斑、继发性色素沉着斑等。
色斑形成的原因
色斑的形成原因很多,种类比较复杂。但是我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑,它们是怎样的形成的呢?归纳起来有如下四条原因:
(1)遗传原因。常染色体遗传是雀斑主要成因。多从5岁左右儿童开始,女性居多,春夏重,秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点,对称分布在面部(特别是鼻部)。
(2)紫外线照射。日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因,这也是夏季需要防晒的原因所在。当皮肤接受过多日光照射时,表皮就会产生更多的黑素颗粒,后者可以吸收紫外线,保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且,紫外线的照射会引起黄褐斑,普通雀斑颜色加深。
(3)内分泌原因。内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因,经期和妊娠期的体内性激素水平的变化,可以影响黑色素的产生。另外,内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定,也会间接引起色斑形成(中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀,比较复杂)。
(4)生活习惯问题。压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人,皮肤的代谢率也不佳,会影响黑色素颗粒的产生。
(一)黄褐斑
黄褐斑, 好发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处,外形看起来象一只蝴蝶,故又名蝴蝶斑;在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人,皮肤变黑、发黄,同时伴有黄褐斑,通常亦称为肝斑;妇女怀孕时,由于肌体内分泌发生巨大的变化,常出现黄褐斑,又称妊娠斑, 是一种常见的色素沉着性疾病。黄褐斑多与内分泌,特别是性激素失调有关,最常见于生殖活动期的妇女。
黄褐斑的成因错综复杂,目前对其定义的确定尚不统一, 蝴蝶斑男女均可发生,究其生成原因,主要是体内性激素所致。妇女怀孕后体内激素发生变化,黄体酮和雌激素分泌量旺盛,引起面部皮肤色素沉着;脑垂体分泌黑色素也能导致局部皮肤颜色加深。青春期少女的垂体、子宫、卵巢等分泌器官功能失调也能产生较多的黑色素,沉着于皮肤内,所以青春期少女也可出现形如蝴蝶的灰暗色斑。此外,长期在野外工作、过多的阳光照射;长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠;使用化妆品不当,也可生出蝴蝶斑。
(二) 雀斑
是一种好发于面部的点状褐色斑点,早的在儿童时期就开始发病,一般的人主要在成年后慢慢长出来,通常女性比较多,这种斑也非常影响美观。
雀斑的形成:
•遗传因素:不过不一定是遗传自你的父母,有可能是隔几代遗传。一般来说雀斑大多出现于皮肤较白的脸上。
•曝晒于阳光下:阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁,制造出大量的黑色素;另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能,令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上,甚至沉积在真皮中。所以过度的日晒会加重、加深雀斑,但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
雀斑的特点:
1. 针尖至米粒大的棕色小斑点,因其形状、颜色如雀卵,故名雀斑。
2. 雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒部位,面部多散布在两颊及鼻梁。
3. 雀斑数量多少不定,各个之间互不融合。
4. 一般幼年时就有,女性多于男性,常伴有家族史,无其他症状。
雀斑发病率约 18.7%,女性居多。通常在5岁左右出现皮损,青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻和颊最为常见,重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在 2mm 左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则减轻。
另外面部各种炎症性皮肤疾病(如青春痘等)均会遗留不同程度的色素斑性损害(炎症后色素沉着)。外伤或任何皮肤炎症都能会引起皮肤的色素性变化。部分先天性皮肤疾病也会表现为各种不同的色素性斑的表现。
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