分娩后感染

　　据估计，1%-8%的产妇会遇到感染，发生下述症状时，就应该请医生确认并及时进行治疗。增加感染风险的因素有：羊膜早破、过度劳累、经常内诊检查、宫内胎儿检查，或在怀孕期患有糖尿病、过度肥胖等。最常见的是子宫内膜炎，但是感染也可发生在子宫颈、阴道、阴道口和盆腔。

　　症状：

　　· 发热。

　　· 腹痛。

　　· 阴道分泌物异常。

　　· 出现炎症、红肿。

　　治疗：

　　多数产后感染需要治疗，常常使用抗生素，建议遵医嘱，需要时住院治疗，多数7-10天便可痊愈。如果没有特殊情况，可以继续给婴儿喂奶。

　　产后出血

　　如果是阴道分娩或者是剖宫产，分娩后几周内有轻微的阴道出血是很正常的。产后出血指的是分娩后的阴道大出血，最常见的原因是子宫收缩不好。胎盘残留，或者宫颈、阴道撕裂也会出血。产后出血多发生在分娩后的前几天，但是如果发生感染，数周后也会发生。

　　症状：

　　· 阴道内大量出血，颜色鲜红，持续4天或者更久。

　　· 排出大量血块。

　　· 阴道分泌物有恶臭味。

　　· 虚弱，气喘，伴随有头痛症状。

　　治疗：

　　部分产妇可以给以1-2天的药物以帮助子宫收缩。也可以考虑小手术来清除妊娠残留物，需要清除子宫内面的所有残留组织。

　　丫丫小贴士：大量失血引起的贫血药注意通过补铁或多吃富含铁的食物来帮助治疗。

　　手术缝线的并发症

　　会阴侧切术缝合后很可能感染，并引发多种不适。

　　症状：

　　· 会阴部红、痛、肿。

　　· 会阴部有异味。

　　治疗：

　　注意卫生，常洗澡就可以有效避免手术缝合感染，但会阴部幡然通常都需要抗生素治疗，需要咨询专业医生的意见。

　　乳腺疾病

　　乳腺管阻塞

　　往往乳汁淤积的妇女易于发生乳腺管阻塞，可能由于乳汁分泌过多或者宝宝不愿意吃奶同时妈妈也不喂的话情况下导致乳房没有排空。

　　症状;

　　· 乳房触摸的话，会感到疼痛。

　　· 乳房发红或伴有发热。

　　· 乳房肿块，按摩或喂奶后减小。

　　治疗：

　　用一块热的毛巾，拧干后放在患病部位，记得每次喂奶前轻轻地按摩来帮助减轻症状。要经常喂奶以保证乳汁排空，如果需要的话可使用吸奶器。

　　乳腺炎

　　在多数情况下，通过皲裂的乳头细菌入侵乳腺管，引起乳汁感染，导致乳腺管炎症，这就是通常所谓的乳腺炎。乳腺的外上部经常充血，紧张并变换喂奶方式的妇女易于患上乳腺炎。

　　症状：

　　· 乳房红肿疼痛。

　　· 感染部位看上去又红又亮。

　　· 出现发热、伴有流感一样的肌肉疼痛。

　　· 感到恶心难受。

　　治疗：

　　乳腺炎要用到抗生素、止痛剂，也可以采用辅助疗法。新妈妈要注意，服用的药物不应影响喂奶，最好向医生寻求帮助，防止乳房脓肿。

　　乳头皲裂

　　产后最初几天的喂奶中，乳头感到敏感和疼痛是很正常的。婴儿吸允力量过大，不正确的喂奶姿势以及乳头中残存乳汁等等这些情况都会导致乳头皲裂，破裂后乳头疼痛且容易发生感染。

　　症状：

　　· 乳头上有裂口，可伴有出血。

　　· 喂奶时有尖锐的疼痛感觉。

　　治疗：

　　· 新妈妈在喂奶时，应确保喂奶姿势正确，这样有助于乳汁排空。如果喂奶后仍感肿胀，可使用吸奶器吸空乳房。

　　· 用普通温水经常清洗乳头，注意不要使用肥皂水或消毒剂，洗后轻轻擦干。

　　· 使用乳罩也有助于治疗。

　　鹅口疮

　　乳头皲裂如果被白色念珠菌感染导致的话，会导致鹅口疮。易患阴道真菌感染的妇女喂奶时，也可使乳腺患真菌感染，另外使用抗生素也可能患上真菌感染。

　　症状：

　　· 乳头发痒、刺痛，呈现粉色或红色。

　　· 乳头上有白色小斑点。

　　· 乳房深部有穿刺样疼痛。

　　治疗：

　　鹅口疮可以传染给婴儿，如果患病的话，母婴均需治疗，常常使用抗真菌药物。

　　射乳失败

　　如果新妈妈不能分泌足够的乳汁，或者乳汁不能自由流出，这就是射乳反射失败，常常由分娩后第一周内乳房充血没有减轻而导致。有时候婴儿过小及早产儿等不能有力吸允乳头，也会导致射乳失败。另外，新妈妈压抑及其他情感上的烦恼也会减少乳汁的分泌，应该注意调节。

　　症状：

　　· 两次喂奶之间乳汁不溢出。

　　· 没有射乳的感觉，乳房内可能有针刺般疼痛感。

　　· 婴儿不高兴或表现出饥饿，排尿也很少。

　　治疗：

　　坐在一个舒适的位置上让宝宝吃奶，如果宝宝吃奶不能提供足够的时间和压力，可以使用吸奶器吸允，并且和请求心理医生的帮助减轻压抑和感情问题。

　　尿肠道疾病

　　尿失禁

　　盆底肌张力降低可引起，现在认为怀孕期身体发生的变化也会引起尿失禁。尿失禁可以持续数周或数月，是分娩后的常见并发症。压力性尿失禁非常普遍，可在分娩后持续达一年之久，随时间的延长慢慢改善。

　　症状：

　　· 少量尿液漏出。

　　· 有膀胱充盈感、尿急。

　　· 不能控制排尿。

　　治疗：

　　进行常规盆底肌锻炼是最好的恢复办法。需要花费数周的时间方能感受到控制膀胱的能力有所提高，但是要坚持下去。可以垫上卫生巾或穿上保护性内裤来预防漏尿。

　　大便失禁

　　分娩时候产钳的使用，或伴随有严重的撕裂伤或者会阴侧切术都可损伤支配肛门括约肌的神经，这些括约肌都可以使肛管开启或关闭。神经损伤后，无法正常控制肛管的运动。大便失禁时间的长短取决于受损伤的程度，一般需要6周-4个月来恢复功能，也可能更久。

　　症状：

　　· 不随意的肛管运动。

　　· 经常放屁。

　　治疗：进行盆底肌锻炼，如果长时间得不到改善，建议做进一步产后检查，不需要感到不好意思，应尽快进行治疗。

　　脱垂

　　从怀孕到分娩的过程中，承托盆腔器官的盆底肌张力降低，导致失禁，并且在个别情况下，发生脱垂，腹腔下位的器官向下滑落，最常见的是子宫突入阴道。

　　症状：

　　· 有牵拉感、下腹部坠胀。

　　· 咳嗽或喷嚏时漏尿。

　　· 下腹部疼痛。

　　· 性生活时感到不适或疼痛。

　　· 出现便秘。

　　治疗：

　　娩后尽快开始盆底肌锻炼，可以有助于预防脱垂。防止紧张增加盆地的压力，多补充富含纤维素的食品可防止便秘。轻度的子宫脱垂可以套上子宫托（一种类似于避孕膜的东西），如果需要也可以进行手术治疗。

　　剖宫产的母亲

　　剖宫产的母亲因为进行了剖宫产手术，还存在手术所可能出现的并发症，如麻醉意外、出血、肠管损伤等，这些并发症甚至会危机到母婴的安全。

　　产后如果不好好护理，很容易引起并发症，新妈一定要多多注意，如果一旦出现上述症状，应当科学合理的进行治疗，才能让新妈更加健康。

（责任编辑：实习刘素玲）

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