此法很多中医书籍中均有记载,如吴尚先《理瀹骈文》中就载有20余首熏蒸方药,分别治疗伤风感冒、中风、便秘、痢疾、癃闭、脱肛等病证。本法主要是借药液轻清氤氲之气,直透腠理,同时可通过口鼻吸入,以发汗祛风、散寒除湿、温通经络、除痛止痒,从而达到治疗的目的。
【操作方法】
一、全身蒸熏
1.在一密闭小室中,将所用药物加热煮沸,蒸发气体,病人裸露(只穿短裤)坐或卧于室中,治疗室内气温从30~35℃开始,渐增至40~45℃,一般蒸熏时间15~30分钟。蒸熏后病人要安静卧床休息,不要冲洗。治疗可每日或隔日1次,5~10次为1疗程。
2.简易蒸熏法将加热煮沸的中药煎剂倾入较大容器中,容器上置木板,病人裸坐其上,用被单围住全身,仅露头面进行蒸熏。
二、局部蒸熏
将加热煮沸的中药煎剂,倾入适当大小的容器中,约1/2~2/3,让病人将患部置于容器中,离药液一定距离,上覆毛巾,不使热气外透,进行蒸熏。
【主治病症】
一、外伤疼痛
透骨草蒸熏方(《中医简易外治法》) 羌活、透骨草、连翘各30g。上药兑水4大碗放搪瓷盆中,煮沸离火,将病人患部放在瓷盆中,离水约10cm高,上覆毛巾,不使热气外透,进行熏蒸。每日3~5次,7天为1疗程。功能散寒活血止痛。主治外伤疼痛。
二、凝脂翳
五倍子煎(《医方类聚》) 五倍子30g,以五倍子煎汤,以厚纸中剪一大孔如眼,覆汤盏上,用眼对孔,令蒸气熏目。冷则再热,每日3~5次。功能清热解毒。主治凝脂翳。
三、痹证
荆防汤(安徽医学1988;(3):50) 荆芥lOOg,防风lOOg,苏叶50g,麻黄40g,羌活lOOg,独活lOOg,秦艽60g,苍耳子50g,干姜lOOg,伸筋草40g,菖蒲根500g,葱白300g,细辛30g,苍术lOOg,川芎80g,白芷40g。将上药置于锅中水煮沸15分钟,使其温度保持在45~55℃之间,以熏蒸病变部位。每次可熏30分钟~1小时,7日为1疗程。熏蒸时以大汗淋漓为度。功能祛风散寒,除湿通络。主治一切风寒湿痹证。
四、癃闭
梧桐皂角蒸熏方(《中国民间疗法》) 臭梧桐子、皂角各120g,将上药加水煎煮60分钟,加麝香1.5g冲入瓷瓶中。将尿道口对准瓷瓶口,熏蒸。蒸气熏时,热度以病人能耐受为度,时 I司司30~40分钟。功能开郁通淋。主治肝气郁滞之癃闭。
五、痔疮
1.马齿苋熏方(《民间中草药验方选》) 马齿苋l把,和米醋煎沸,以药汤的蒸气熏肛门,每日1次,每次20分钟,3天为1疗程。功能清热利湿,凉血解毒。主治痔疮。
2.冰片樟脑熏方(浙江中医杂志1982;(2):83) 冰片、障脑各3g,开水溶化,趁热熏患处。功能凉血解毒。主治痔疮。
六、腰椎间盘突出症
红花蒸熏方(中华理疗杂志1982;5(1):64) 红花、透骨草、刘寄奴、土鳖虫、秦艽、荜拨、川芎、艾叶各10g。上述药勿加水置于功率700W的电炉上加温,并将其放在治疗床下,相距治疗洞口(直径25cm约20-50cm。病人卧于治疗床上接受蒸汽熏蒸,每次30分钟,每日1次,6次为1疗程。功能活血通络止痛。主治各型腰椎间盘突出症。
七、腰肌劳损
红藤煎(中西医结合杂志1981;4(4)。251) 红花15g,当归90g,活血龙90g,五加皮90g,防风120g,牛膝120g,金刚刺120g,红藤120g。上药加水过药面,煎煮沸30分钟,置于治疗床的洞孔(直径约30cm)下15~20cm处。病人卧床上,腰部对准治疗洞口直接蒸熏,每次治疗20~30分钟,每日1次,15~20次为1疗程。功能活血通络。主治风寒湿型腰肌劳损。
八、手脚挫伤
手脚挫伤方(《中医简易外治法》) 松木锯末500g,陈醋500ml。上药加水400ml煮沸后,将患足置于药盆上,约距20cm,上覆盖宽大毛巾,进行蒸熏20~40分钟,每日1~2次,5~7次为1疗程。功能理气止痛。主治气滞型手脚挫伤。
九、头痛
1.苏茶煎(《理瀹骈文》) 紫苏、川芎、川椒、葱白、细茶各15g,上药煎汤熏头面。功能温经散寒。主治寒湿头痛。
2.补血止疼汤(《理瀹骈文》) 当归60g,川芎30g,荆芥穗120g,上药共煎汤熏头面。功能活血祛风,通络止痛。主治血虚头痛。
十、产后中风
荆芥汤(《理瀹骈文》) 黑荆芥穗30g,童便500ml,上药同煎熏患者口鼻。功能祛风通络。主治产后中风。
十一、带下病
蛇床子甘草汤(《理瀹骈文》) 蛇床子、甘草各等份,研末,水煎熏会阴处。功能燥湿杀虫。主治带下症。
十二、昏迷
醋熏方(江西中医药1984;(5):42) 食醋1匙,入烧红铁器,淬起醋烟,熏病人口鼻。功能开窍醒神。主治产后晕厥或大出血后昏厥。
【注意事项】
1.蒸气浴室设有观察窗口,治疗时工作人员应随时注意病人情况,以便作相应处理;本法不宜出汗太多,否则容易引起感冒、虚脱等。用简易蒸熏法治疗时,应注意避风保暖。
2.局部蒸熏时,患部与药液之间要保持适当距离,可根据药液的温度不断调整,以温热舒适,不烫皮肤为度。
3.恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、慢性肺心病等,禁用此法。
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