夏季尿结石高发 不要渴了才喝水

　　夏季是尿结石的高发季节

　　尿结石是一种常见病、多发病，普通人群发病率为1%至5%，近年来有增高的趋势。尿结石的形成除了与代谢异常如高钙尿症、高尿酸尿症等全身因素和泌尿系统感染、梗阻等局部因素有关外，和气候、饮食也有密切关系。在我国，夏季是尿结石的高发季节，也是预防和治疗尿结石的重要时间点。

　　夏季气温高，人体通过呼吸和出汗丢失的水分大大增加，结果导致尿液浓缩，尿液中成石物质浓度增高，最终形成结石。夏季尿结石高发的另一个原因是日照时间长，人体合成活性维生素D3增加，促进了肠道对钙的吸收，尿液中钙的排泄也随之增加。

　　尿结石的症状

　　1、排尿困难

　　结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

　　2、疼痛

　　疼痛尿结石的症状中最常见的，约90%的患者会出现疼痛的症状，这些患者约一半表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。

　　绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

　　3、血尿

　　一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

　　4、胱刺激征

　　尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

　　5、胃肠道症状

　　多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。

　　喝水预防尿结石

　　既然尿液浓缩是夏季尿结石高发的主要原因，那么大量饮水就是防治尿结石的最简单的方法，而且这种方法对各种成分的结石都有效。

　　大量饮水能缩短游离晶体颗粒在尿路中的滞留时间，能促进微小结石自行排出，能降低成石物质的尿饱和度从而抑制结石形成，还能减少尿路感染的机会。大量饮水看似简单，但也是有讲究的。

　　目前公认，日饮水量的标准是将每日尿量保持在2000毫升以上，到尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水2500至4000毫升。如从事高温工作或运动量大、出汗多，则饮水量还要相应增加。饮水种类以白开水、纯净水和矿泉水为佳，淡茶水、橙汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，不要等感觉到渴了才喝水，而且一天之内饮水量要尽量均衡分布。

　　夏季有两种饮料很受人们欢迎：啤酒和茶，两者都能增加尿量，但可惜都不是预防尿结石的最佳方法。这是因为啤酒内含有丰富的钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷等酸性物质，它们相互作用，可导致尿液中嘌呤类物质的代谢产物——尿酸大大增加，因而尿酸结石形成的危险因素将成倍增加，所以夏季不宜过多饮用啤酒，合并痛风的尿结石病人更应禁止饮用。茶叶中因含有丰富的草酸，大量饮用有增加草酸钙结石发病率的风险，结石病人应尽量少喝茶或喝淡茶。

　　另外，要控制下面食物的摄入

　　1、控制动物蛋白质食品的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要留意控制动物蛋白质的过多摄入。

　　2、增加含钙食品摄入：低钙可使骨溶解大于骨天生，血及尿钙均增高，还使草酸的吸收和经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促进尿结石的天生。因此，膳食中应增加含钙食品的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。留意不要通过服用钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

　　3、限制含草酸量大食品摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食品，但仍要留意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食品如巧克力、咖啡等。 

（责任编辑：林小萍）