随着我国老龄化进程加快,中老年人群中心血管基础病的患病率逐年升高,日常除了规律服用降压、降脂、抗凝类药物控制基础指标之外,掌握急救药物的正确使用方法也至关重要。硝酸甘油作为心绞痛急性发作时的常用药品,它的作用机制、禁忌人群、存放要求都需要大家提前了解清楚,避免紧急时刻用错药带来不必要的健康风险,接下来我们就从多个维度为大家详细讲解相关内容。
硝酸甘油的作用功效
扩张冠状动脉缓解缺血:硝酸甘油进入人体后可以快速扩张冠状动脉血管,解除冠状动脉痉挛状态,增加心肌部位的供血供氧量,快速缓解心肌缺血缺氧引发的胸痛、胸闷等心绞痛症状,一般舌下含服1-2分钟即可起效,作用持续时间大概在20-30分钟左右,是目前临床公认的心绞痛急性发作急救药物之一。

降低心脏负荷减少耗氧:硝酸甘油同时还可以扩张外周的动静脉血管,减少回心血量,降低心脏的前后负荷,进而减少心肌的耗氧量,从减少消耗的层面进一步缓解心肌缺血引发的不适症状,除了心绞痛急救之外,临床也会将其用于血压临时调控、充血性心力衰竭的辅助治疗。
硝酸甘油的正确使用方法
给药方式要求:硝酸甘油急救时需要采用舌下含服的方式,不要直接吞服,舌下黏膜血管丰富可以让药物快速吸收进入血液循环,更快发挥药效;含服时尽量采取坐位或者卧位,避免站立用药引发体位性低血压,出现头晕、摔倒等意外情况。
给药剂量要求:心绞痛急性发作时一次舌下含服0.25-0.5mg即可,若是用药后疼痛症状没有得到缓解,可以每5分钟重复含服1次,若是连续含服3次之后疼痛仍然持续,同时伴有大汗、濒死感等症状,就要警惕急性心梗的可能性,需立刻拨打急救电话就医。
硝酸甘油的禁忌人群
严重低血压人群:本身存在严重低血压或者近期有休克症状的人群不适合使用硝酸甘油,用药后可能会进一步降低血压,引发头晕、黑蒙、晕厥甚至休克加重的情况,对身体健康造成更大的危害。
闭角型青光眼人群:患有闭角型青光眼的人群不能使用硝酸甘油,用药后可能会升高眼内压,加重青光眼的症状,引发剧烈头痛、视力下降甚至永久性失明的风险,用药前一定要确认自身是否存在相关禁忌证。
心绞痛发作后的就医相关事项
就诊科室介绍:心绞痛患者急性发作缓解后,或者日常需要随访复查,都可以到心血管内科就诊,该科室主要诊治冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病、先天性心脏病等各类心血管系统疾病,能够为患者提供专业的诊疗服务。
常见检查项目:心绞痛患者就诊时常见的检查项目包括常规心电图、动态心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等,医生会根据患者的具体症状、病史时长、基础疾病情况选择合适的检查项目,明确病情的严重程度,制定针对性的治疗方案。
硝酸甘油的购买及存放注意事项
购买相关说明:硝酸甘油属于处方类药品,需要凭借医生开具的处方购买,不同生产厂家、不同规格的硝酸甘油价格可能在几元到几十元不等,大家可以选择正规的医院药房或者线下连锁药店购买,避免买到假药劣药影响使用效果。
存放注意事项:硝酸甘油的性质不稳定,遇光、遇热都容易分解失效,所以需要存放在阴凉避光的密闭容器中,开封之后的硝酸甘油保质期一般在3-6个月左右,若是含服时没有感受到麻辣感、烧灼感,就说明药物已经失效,不能再继续使用。
常见问题答疑(FAQ)
硝酸甘油可以作为日常预防心绞痛的药物长期服用吗?:不建议将硝酸甘油作为长期预防心绞痛的药物服用,它作为急救药物起效快但作用持续时间短,无法达到长效预防的效果,日常预防心绞痛需要在医生指导下选择长效硝酸酯类药物或者其他抗心肌缺血的药物,不要自行盲目用药。
服用硝酸甘油之后出现头痛是正常的吗?:部分人群服用硝酸甘油之后会出现搏动性头痛、面部潮红、头晕等症状,大多是药物扩张血管引发的正常反应,一般症状比较轻微,停药之后就可以逐渐缓解,若是症状比较严重或者持续不退,需要及时咨询医生调整用药方案。
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