肠胃炎用什么药好？副作用小的药与选择建议_养生百科_中医

　　本文结合当地三甲医院消化科临床常用的安全用药准则，整理了副作用较低的肠胃炎常用药清单、不同人群选药注意事项、常见用药误区解答，帮大家避开用药雷区，科学应对肠胃炎不适，避免因错误用药延长病程、诱发其他并发症。

肠胃炎副作用小的常用药有哪几类？

　　临床常用低副作用肠胃炎药物分类:目前当地三甲医院消化科常开的低副作用肠胃炎药物主要分为三类，第一类是胃肠黏膜保护剂，代表药物为蒙脱石散，药物进入人体后不会进入血液循环，仅在肠道表面形成保护层，吸附有害病菌后随粪便排出，全年龄段人群都可使用，仅过量服用可能出现便秘副作用。第二类为益生菌制剂，代表药物为双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌，主要作用是调节肠道菌群紊乱，仅极少数人服用后可能出现轻微腹胀，停药即可缓解，安全性极高。第三类为口服补液盐Ⅲ，主要用于预防和治疗腹泻引发的脱水，避免输液带来的不良反应，除严重肾功能不全人群外都可使用。如果明确为细菌感染性肠胃炎，可在医生指导下服用盐酸小檗碱（黄连素），相比其他抗生素副作用更小，仅偶见轻微恶心、皮疹反应。

肠胃炎用什么药好

药物类别	常用药品名	适用人群	常见副作用	注意事项
胃肠黏膜保护剂	蒙脱石散	全年龄段（包括婴幼儿、孕妇、哺乳期女性）	过量服用可能引发便秘	空腹服用，与其他药物间隔1-2小时
益生菌制剂	双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌	全年龄段，尤其适合菌群紊乱人群	罕见轻微腹胀，停药即可缓解	需用40℃以下温水冲服，冷藏保存
补液类药物	口服补液盐Ⅲ	所有出现腹泻、呕吐脱水症状的人群	过量饮用可能出现轻微水肿	按说明书比例冲调，不要加糖或蜂蜜
抗感染类（需遵医嘱）	盐酸小檗碱（黄连素）	成人、3岁以上儿童细菌感染性肠胃炎	偶见恶心、皮疹，停药消失	溶血性贫血人群禁用，不可自行加量

不同人群选肠胃炎用药要注意什么？

　　特殊群体用药禁忌:婴幼儿群体用药要格外谨慎，禁用喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星等）抗生素，这类药物会影响儿童软骨发育，优先选择蒙脱石散、益生菌、口服补液盐三类安全性高的药物，用药剂量要严格按照体重计算，最好先咨询当地三甲医院儿科医生后再用药。孕妇和哺乳期女性要避免使用复方止泻药、氨基糖苷类抗生素，这类药物可能存在生殖毒性或会进入乳汁影响胎儿、幼儿发育，仅蒙脱石散、益生菌、口服补液盐三类药物可自行按需服用，其他药物必须经当地三甲医院产科、消化科医生评估后再使用。

　　基础病患者用药注意事项:有肝肾基础病的老年人群，选药时要优先选择不经过肝肾代谢的药物，避免加重肝肾负担，不要自行服用抗生素、止疼药，这类药物大多需要经肝肾代谢，盲目服用可能引发肝肾功能损伤。本身有糖尿病、心脑血管疾病的人群，出现肠胃炎症状后不要自行购药服用，最好第一时间前往当地三甲医院消化科就诊，告知医生自身基础病史，由医生开具适合的药物，避免诱发基础病加重。如果是过敏体质人群，用药前要仔细查看说明书成分，避免服用含过敏成分的药物，不确定的话可以提前咨询当地三甲医院的药师。

细菌感染性肠胃炎必须用抗生素吗？

　　抗生素的适用场景:并不是所有细菌感染性肠胃炎都需要用抗生素，大部分轻度细菌感染其实不需要用抗生素，人体自身免疫力就能清除病菌，优先用黏膜保护剂和益生菌就能恢复，只有出现脓血便、反复高烧超过38.5℃、血常规提示白细胞/中性粒细胞明显升高的情况，才需要在医生指导下用抗生素，首选副作用小的黄连素或者三代头孢，不要自己随便买诺氟沙星、左氧氟沙星之类的喹诺酮类抗生素服用。

　　滥用抗生素的危害:滥用抗生素不仅会杀灭肠道内的有益菌群，加重肠道菌群紊乱，反而延长腹泻时间，还会增加细菌耐药性，下次再感染同类病菌时治疗难度会大幅提升，长期滥用还可能损伤肝肾功能。如果怀疑是细菌感染性肠胃炎，最好先前往当地三甲医院做血常规、便常规检查，明确感染程度后再由医生判断是否需要用抗生素，不要自己凭经验盲目用药。

肠胃炎肚子疼可以吃止疼药吗？

　　普通止疼药的风险:肠胃炎引发的腹痛大多是肠道痉挛导致的，不建议随便吃普通止疼药，尤其是布洛芬、阿司匹林等非甾体类止疼药，这类药物会破坏胃肠黏膜屏障，反而加重肠胃炎的黏膜损伤，甚至引发消化道出血、呕吐加重的情况，很多患者腹痛时自行服用止疼片，反而导致病程延长，这是非常常见的用药误区。

　　正确缓解腹痛的方法:如果腹痛症状较轻，可以先用暖水袋热敷腹部，适当喝温的淡盐水、少量小米粥缓解胃肠痉挛，大多休息半小时到一小时就能有所缓解。要是腹痛剧烈、持续时间超过2小时没有好转，要先前往当地三甲医院消化科排查有没有其他问题，比如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病早期症状和肠胃炎非常相似，排除急腹症之后，医生会开专门的胃肠解痉药，比如颠茄片，这类药物针对胃肠痉挛的疼痛效果更好，副作用也比普通止疼药小很多。

怎么避免肠胃炎用药的副作用？

　　规范用药习惯:首先要对症选药，不要乱叠加药物，很多人发病后会同时吃好几种止泻药、感冒药、消炎药，药物之间相互作用会加大副作用，比如蒙脱石散和抗生素一起吃，会吸附抗生素降低药效，还会增加便秘的概率，所以吃药前最好仔细看说明书的配伍禁忌，或者咨询当地三甲医院的药师。其次要按规定剂量服用，不要为了好得快自行加倍吃药，比如蒙脱石散加倍吃大概率会引发便秘，口服补液盐冲的太浓会引发高钠血症，儿童用药要严格按体重计算剂量，不要按成人剂量减半这种粗略的方式计算，最好让儿科医生算好剂量再服用。

　　做好用药监测:用药期间要注意观察身体反应，要是出现皮疹、头晕、心慌、呼吸困难的情况，立刻停药并多喝水促进代谢，症状严重的话要立刻前往当地三甲医院就诊，避免出现严重的过敏或者不良反应。如果连续用药1天症状没有任何缓解，也不要继续自行加量用药，最好去医院检查明确病因后调整用药方案。

　　避开常见用药误区:不要用偏方治疗肠胃炎，比如吃大蒜、喝浓茶止泻，这些方法反而会刺激胃肠黏膜，加重不适症状，也不要随意服用藿香正气水，藿香正气水含有40%-50%的酒精，不仅会刺激胃肠，和头孢类药物一起服用还会引发双硫仑反应，严重的可能危及生命，儿童、孕妇、开车的人群尤其要避免服用。

肠胃炎用药多久没有好转需要去医院？

　　普通人群的就诊指征:如果是普通的病毒性肠胃炎，一般用药1-2天症状就会明显缓解，3-5天就能痊愈，如果用药2天还是频繁呕吐、腹泻，一天排便10次以上，尿量明显减少、口唇干燥，或者出现高烧不退、精神差、便血的情况，就要立刻去当地三甲医院消化科就诊，避免出现严重脱水、电解质紊乱的情况，必要时需要输液治疗。

　　高风险人群的就诊建议:如果是婴幼儿、孕妇、老人，或者有糖尿病、尿毒症、肝硬化、免疫缺陷类基础病的人群，一旦出现肠胃炎症状，不要自己在家吃药观察，最好第一时间前往当地三甲医院就诊，这类人群肠胃炎很容易引发严重的并发症，比如儿童高热惊厥、孕妇宫缩、老人酮症酸中毒、肾功能衰竭等，不能拖延，要尽早干预避免出现危险。