慢性支气管炎发病主要与下列3个因素有关:一是感染:常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染,引起慢性支气管炎的发作。二是理化因素:寒冷,气温骤变,气压改变,湿度改变,粉尘、烟尘、有害气体等均能降低支气管自净—排出功能,诱发慢性支气管炎。三是过敏:具有过敏体质的人,当食入、吸入或皮肤接触某些刺激物后,如花粉、尘埃、羊毛、某些食物或药物,以及冷空气等,都可引起慢性支气管炎的发作。
慢性支气管炎临床表现为发病缓慢,初起多在寒冷季节发病,咳嗽,咳痰,痰呈白色黏液泡沫状,感染后症状加剧,痰量增多,多为黄色脓痰,终年都有咳嗽,咳痰,伴有哮喘样发作,气急不能平卧等。
慢性支气管炎,属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴。病因病机复杂,其内在因素与脏腑有关。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱,卫阳不固,腠理疏松,容易出汗,常易感冒而诱发支气管炎。脾虚失运,津液不布,聚而成痰,痰湿上泛而为病。肾虚精亏,肾元不固,纳气无权,而为咳喘。且“痰之原,本于肾,痰之动,主于脾,痰之成,贮于肺”。肺、脾、肾三脏中,尤以肾为重要。且肾为先天之本,寓真阴真阳,全身之阳赖肾阳供给,全身之阴靠肾阴滋养。若肾之阴阳失调,可加速或加重慢性支气管炎的发展,故治疗慢性支气管炎,补肾是很重要的法则。
处方一
熟地20克,山萸12克,山药30克,制附片(先熬)20~30克,淫羊藿30克,核桃仁30克,补骨脂12克,麻黄10克,地龙12克,款冬花12克。水煎服。
处方二
菌灵芝30克(先熬),丹参30克,党参30克,麦冬20克,五味子20克,枸杞20克,肉桂6克,川贝6克,甘草6克。水煎服。加减:虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂,加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者,加赤芍、莪术。
处方三
蛞蝓(即无壳蜗牛,浙江民间称为蜒蚰螺,四川民间称为漩巴虫),洗净,加热致死,斩成肉酱,拌以炒熟面粉,搓成丸药,口服,每丸重10克,每日服3次,每次服2丸。连服2~6月。本方能增加患者之抗病能力。
处方四
蛤蚧60克,紫河车60克,肉桂20克,制附片60克,补骨脂60克,巴戟60克,仙茅60克,仙灵脾120克,菟丝子60克,鸡血藤60克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早晚各服2丸,开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治,疗效良好。
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