生活实例
李老伯患高血压多年。一年前经药物调整,成功地将血压控制在正常范围。没想到一周前,李老伯因高血压、脑中风(卒中)被家人送到急诊室抢救。医生询问病史后得知,李老伯由于害怕降压西药有副作用,血压稳定后,便自作主张改服中成药复方丹参片和麝香保心丸,没想到最后却发生了脑血管并发症。
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病。原发性高血压大多起病及进展缓慢,逐渐导致脑血管、肾脏等损害。因此,对于高血压病人来说,在注意饮食、改善生活方式的前提下,应当在医生指导下合理服用降压药,将血压长期、稳定地控制在正常范围内。
现有的各类降压西药不但能有效控制血压,而且可以逆转高血压的一些并发症如左室壁肥厚等,预防脑中风和肾功能衰竭。至于降压西药的副作用,一般地说,只要在医生指导下服用不会特别严重。而李老伯服用的中成药复方丹参片和麝香保心丸因不能明显控制血压,并非是降压“良药”。
复方丹参片——缓解心绞痛
复方丹参片含丹参、三七、冰片,是活血祛瘀、理气止痛的中成药。其有效成分为丹参酮,主要用于心绞痛(冠心病),是使用频率较高的中成药之一,但是其降低血压的作用不明显。丹参有降低血钾的作用,虽然缓慢,但由于长期服药者绝大多数为老年患者,有可能诱发低血钾症,对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响非常明显,有可能造成严重后果。因此,长期服用复方丹参片的老年人一定要注意监测血钾水平,并注意适当补钾。
麝香保心丸——病急时救心,平时保心
麝香保心丸由人参、麝香、苏合香、冰片、肉桂、蟾酥、牛黄等组成,在中医治疗上具有益气活血、芳香开窍、强心理气的功效。研究表明,麝香保心丸能扩张冠状动脉,增加心肌血供,降低心肌氧耗量,但并没有降低血压的作用。在临床上,麝香保心丸作为急救药,含服1分钟后即显示有效的抗心绞痛作用,其确切的疗效与传统的抗心绞痛西药硝酸酯类相同,且无明显的不良反应。因此可以说,麝香保心丸是一种病急时含服能救心,平时服用能保心的良药。医学研究显示,长期服用麝香保心丸能降低血粘度,缓解冠心病病人的高黏和高聚状态,改善微循环从而增加冠脉血流量,保护缺血心肌。
总之,复方丹参片、麝香保心丸都没有降低血压的作用。因此,高血压患者决不能自作主张,擅自改用药物,否则可能发生并发症,后悔莫及。
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