服用六味地黄丸前先看看自己是否阴虚_中成药坛_中医

　　我有一位朋友今年45岁，总觉得自己体质虚弱，尤其到了冬天，四肢和腰膝就会酸冷难耐，肠胃也不是很好。听别人说，六味地黄丸对男性各方面都很好，于是他也买了几盒，准备好好补补。可吃了两个月，病情却并未好转。事实上，门诊中像他一样把六味地黄丸当万能“补药”，但越吃越虚的人不在少数。

　　六味地黄丸的特点是“三补三泻”。三补针对肾、肝、脾，主要是熟地黄、山茱萸和山药这三味药的功劳；三泻也是针对肾、肝、脾，但却是泽泻、牡丹皮和茯苓在起作用。因此，并非纯补药，讲究补泻兼施，更适合那些滋补肾阴，尤其是肾阴虚的人。

　　阴虚自我判断

　　判断自己是不是阴虚，先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥；再看脉搏，是否脉细且跳得快；最后，是否常有潮热、盗汗、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。如果年轻人，或有肝脾湿热、肺热者服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃，也应戒烟戒酒，少吃刺激性食物。另外，六味地黄丸不利于解表散邪，感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。阳虚者舌色偏淡、嫩，脉象偏沉缓、怕凉。如果是男性，还会有勃起问题。这类人更适合用金匮肾气丸。还需要提醒，该药不能与利福平同服。因为其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。

　　六味地黄丸虽平补不能滥用

　　六味地黄丸是滋阴补肾的良药，出自宋代著名儿科医学家钱乙的《小儿药证直诀》。由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，主治肝肾阴虚。用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣口干、手足心热、神疲倦怠等症状。

　　六味地黄丸虽然是平补的药，但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后，停一周；或吃一周，期间停一两天，让身体适度休养。针对各类疾病，服用时间也有区别。如更年期综合征要用几个月甚至半年。慢性疲劳建议先用半个月。若用于治疗高血压，可能需要长期服用。有些患者生来就是肝肾阴虚的体质，吃了几年也没什么不舒服，但要密切检测肝肾功能。另外，长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化。最好在饭后10—15分钟服用，或是在医生指导下选用一些消化类中成药。

　　三类人不能吃六味地黄丸

　　没有明显肾阴虚的症状者不宜：肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

　　明显肾阳虚者不宜：肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。

　　肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜：六味地黄丸内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，即使是肾阴虚者，但如果脾胃功能不好，也不建议服用。

　　六味地黄丸的用法及注意事项

　　1、六味地黄丸用于肾阴虚的服用剂量、次数、时间，因病证、体质、年龄等因素而异。

　　2、传统蜜丸，成人1次服1丸/15克;1日服2～3次，须持续服用2～4周。

　　3、慢性疾病大多1日服2次，服用时间可达2至数月，阴虚体质者较易耐受。

　　4、目前一般都服用国家批准生产的中成药制剂，因制剂类型不同，其用量稍有差别，但一般都较传统蜜丸用量小，可按药品标签或说明书服用，或遵医嘱服用。

　　5、六味地黄丸虽然补中有泻，但毕竟是滋补的药品。凡滋补药品都有“滋腻”的副作用，久服会妨碍脾胃的运化(影响消化吸收等)，出现舌苔浊腻，口中不爽，或口涎多痰，食欲不振，胸脘痞闷，或大便稀烂等症状。若出现上述情况须暂时停药。服药前就有这些症状者，更不适宜用本品。

（责任编辑：林小萍）