七窍是哪七窍
所谓“七窍”,指面部的七个孔窍,即眼二、耳二、鼻、口、舌。五脏的精气分别通达于七窍,所以五脏如果有病,往往能从七窍的变化中反映出来。也有说法认为七窍指目、鼻、舌、口、肛门、耳、尿道。
七窍具体位置
1、目
目在面上部眼眶窝内,左右各一,为视觉器官,它包括眼球和眼副器两个部分。眼目有病可以影响其它脏腑,其它脏腑有病也能影响到眼目。如:青光眼可引起头疼,肝火盛可引起目赤肿痛。所以眼目也是脏腑病变的反应部位。因此,有人说目是肝之苗。
2、鼻
鼻在面部中央,分外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分。鼻为嗅觉器官。主嗅觉。它又是呼吸的门户,还能对吸入的空气起净化,湿润和加温作用。也可辅助发音。鼻有病可影响肺和其它器官,肺有病也能影响到鼻。所以说,鼻是肺之苗。
3、舌
舌位于口腔内底部,是味觉器官。还具有协助咀嚼,吞咽和辅助发音的作用。舌质鲜红为热甚,心火上炎,舌尖赤红,舌红而出血,是热积伤心。从舌质可以看出心病,所以有人说,舌为心之苗。
4、口
口是消化管道的开口。它有咀嚼和吞咽的功能。口唇内含丰富的微细血管,一般呈红色。当机体缺氧时口唇发紫称为发绀。脾虚口唇发白,唇焦而干为脾有热积。口为脾之苗。
5、耳
耳在头颅两侧,耳是听觉器官,主听。脑病反应在耳上,所以,耳为脑之苗,或谓脑开窍于耳。如:脑萎缩可见耳背,耳聋。头火盛可见耳鸣。
6、肛门
肛门是胃肠消化道的排泄口。它主要功能是排便。胰热可出现肛门刺痒,大便干燥,胰虚便会脱肛。所以胰开窍于肛门,也谓肛门是胰之苗。
7、尿道
尿道是排尿的最后一段管道。肾,膀胱有热可引起尿道有烧灼感。这就是肾开窍于尿道的左证。尿道是肾之苗。
七窍与五脏关系
《内经》提出,心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。也就是说,通过观察五官的异常情况,就能了解心、肝、脾、肺、肾可能存在的病变。
心开窍于舌
“心气通于舌,心和,则舌能知五味矣”。实际上,心气足,不仅能保证舌辨五味,舌头转动灵活、说话流利顺畅也有赖于心神的健旺。通常来说,舌色红润即表示心之气血充足。
心主血脉,舌上血管最为丰富而浅表,因而舌也能灵敏地反映出心的功能状态。心阳不足,则舌胖嫩或紫暗;心阴不足,则舌红绛;心血虚,则舌暗淡;心火上炎,则舌红烂、生疮、疼痛;心血淤阻,则舌紫暗或有淤斑;心主神志功能异常,则会出现语言障碍,说不清话。
肾开窍于耳
“肾气通于耳,肾和,则能闻五音矣。”也就是说,肾气足者,就会听力好。在病理方面,若肾精亏虚,则脑髓不足,容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状,肾阴虚的病人还经常会有耳如蝉鸣的现象。
另外,老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现,也与老人肾气较弱关系密切。所以,听力较差的人,可以考虑是不是要补补肾气。
肝开窍于目
肝开窍于目,视力的好坏有赖于肝气的疏泄和营养。中医讲,肝藏血,而血又是眼睛活动最直接的物质基础,所以,肝血的盛衰会直接影响到视觉功能。
若肝血不足,目失所养,则两眼昏花、视物不明,出现如夜盲等问题;若肝经火盛,可见眼红肿痛;肝阴虚,可致眼糊干涩,或也可见眼珠不灵活、斜视等;肝气郁结过久,则能导致口苦目眩。
肺开窍于鼻
“肺气通于鼻,肺和,则鼻能知香臭矣。”肺主呼吸,鼻为呼吸出入的门户,所以说,鼻子要想发挥正常的通气和嗅觉功能,就必须依赖肺气调和,呼吸畅利。其实,“肺主气”的功能除了会影响呼吸,还有供给鼻子营养、保证鼻子通畅、预防鼻病的作用。
临床上,肺的某些疾病表现也常反映在鼻子上。如外感风寒影响到肺,就会鼻塞流涕、影响嗅觉;肺有燥热,则鼻孔干涩。反之,如果鼻出现以上异常变化,即可推断肺脏病变。
脾开窍于口
“口唇者,脾之官也。”唇是口的组成部分,被认为是脾的外在表现之处,当脾气健运,气血充足时,口唇得养,则唇红润泽;若脾失健运,气血亏虚,唇失所养,则唇色淡白,或萎黄无光。
此外,饮食口味及食欲也与脾的运化功能有密切关系。如口淡无味、唇淡无泽,多为脾气亏虚,气血不足;口中黏腻,吃东西不香,或嘴里发甜,多为脾胃湿热;若口中泛酸,则为肝脾不和;若唇肿、口疮、糜烂而痛,多为脾热或脾火。
不过要提醒的是,尽管五脏与七窍密切相关,但临床诊断还需要结合其他方法综合判断。
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