七窍是哪七窍

　　所谓“七窍”，指面部的七个孔窍，即眼二、耳二、鼻、口、舌。五脏的精气分别通达于七窍，所以五脏如果有病，往往能从七窍的变化中反映出来。也有说法认为七窍指目、鼻、舌、口、肛门、耳、尿道。

　　七窍具体位置

　　1、目

　　目在面上部眼眶窝内，左右各一，为视觉器官，它包括眼球和眼副器两个部分。眼目有病可以影响其它脏腑，其它脏腑有病也能影响到眼目。如：青光眼可引起头疼，肝火盛可引起目赤肿痛。所以眼目也是脏腑病变的反应部位。因此，有人说目是肝之苗。

　　2、鼻

　　鼻在面部中央，分外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分。鼻为嗅觉器官。主嗅觉。它又是呼吸的门户，还能对吸入的空气起净化，湿润和加温作用。也可辅助发音。鼻有病可影响肺和其它器官，肺有病也能影响到鼻。所以说，鼻是肺之苗。

　　3、舌

　　舌位于口腔内底部，是味觉器官。还具有协助咀嚼，吞咽和辅助发音的作用。舌质鲜红为热甚，心火上炎，舌尖赤红，舌红而出血，是热积伤心。从舌质可以看出心病，所以有人说，舌为心之苗。

　　4、口

　　口是消化管道的开口。它有咀嚼和吞咽的功能。口唇内含丰富的微细血管，一般呈红色。当机体缺氧时口唇发紫称为发绀。脾虚口唇发白，唇焦而干为脾有热积。口为脾之苗。

　　5、耳

　　耳在头颅两侧，耳是听觉器官，主听。脑病反应在耳上，所以，耳为脑之苗，或谓脑开窍于耳。如：脑萎缩可见耳背，耳聋。头火盛可见耳鸣。

　　6、肛门

　　肛门是胃肠消化道的排泄口。它主要功能是排便。胰热可出现肛门刺痒，大便干燥，胰虚便会脱肛。所以胰开窍于肛门，也谓肛门是胰之苗。

　　7、尿道

　　尿道是排尿的最后一段管道。肾，膀胱有热可引起尿道有烧灼感。这就是肾开窍于尿道的左证。尿道是肾之苗。

　　七窍与五脏关系

　　《内经》提出，心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。也就是说，通过观察五官的异常情况，就能了解心、肝、脾、肺、肾可能存在的病变。

　　心开窍于舌

　　“心气通于舌，心和，则舌能知五味矣”。实际上，心气足，不仅能保证舌辨五味，舌头转动灵活、说话流利顺畅也有赖于心神的健旺。通常来说，舌色红润即表示心之气血充足。

　　心主血脉，舌上血管最为丰富而浅表，因而舌也能灵敏地反映出心的功能状态。心阳不足，则舌胖嫩或紫暗;心阴不足，则舌红绛;心血虚，则舌暗淡;心火上炎，则舌红烂、生疮、疼痛;心血淤阻，则舌紫暗或有淤斑;心主神志功能异常，则会出现语言障碍，说不清话。

　　肾开窍于耳

　　“肾气通于耳，肾和，则能闻五音矣。”也就是说，肾气足者，就会听力好。在病理方面，若肾精亏虚，则脑髓不足，容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，肾阴虚的病人还经常会有耳如蝉鸣的现象。

　　另外，老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现，也与老人肾气较弱关系密切。所以，听力较差的人，可以考虑是不是要补补肾气。

　　肝开窍于目

　　肝开窍于目，视力的好坏有赖于肝气的疏泄和营养。中医讲，肝藏血，而血又是眼睛活动最直接的物质基础，所以，肝血的盛衰会直接影响到视觉功能。

　　若肝血不足，目失所养，则两眼昏花、视物不明，出现如夜盲等问题;若肝经火盛，可见眼红肿痛;肝阴虚，可致眼糊干涩，或也可见眼珠不灵活、斜视等;肝气郁结过久，则能导致口苦目眩。

　　肺开窍于鼻

　　“肺气通于鼻，肺和，则鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻为呼吸出入的门户，所以说，鼻子要想发挥正常的通气和嗅觉功能，就必须依赖肺气调和，呼吸畅利。其实，“肺主气”的功能除了会影响呼吸，还有供给鼻子营养、保证鼻子通畅、预防鼻病的作用。

　　临床上，肺的某些疾病表现也常反映在鼻子上。如外感风寒影响到肺，就会鼻塞流涕、影响嗅觉;肺有燥热，则鼻孔干涩。反之，如果鼻出现以上异常变化，即可推断肺脏病变。

　　脾开窍于口

　　“口唇者，脾之官也。”唇是口的组成部分，被认为是脾的外在表现之处，当脾气健运，气血充足时，口唇得养，则唇红润泽;若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。

　　此外，饮食口味及食欲也与脾的运化功能有密切关系。如口淡无味、唇淡无泽，多为脾气亏虚，气血不足;口中黏腻，吃东西不香，或嘴里发甜，多为脾胃湿热;若口中泛酸，则为肝脾不和;若唇肿、口疮、糜烂而痛，多为脾热或脾火。

　　不过要提醒的是，尽管五脏与七窍密切相关，但临床诊断还需要结合其他方法综合判断。

（责任编辑：林小萍）

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