一、血热:
血热是月经提前的主要原因。素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,都容易血热。血得热则枉行,流速也加快,以致经期提前。《丹溪心法》说:“经水不及期而来者,血热也。”血热又有实热、虚热,肝郁化热之别。
l、实热。常见的有阳盛血热和肝郁血热。阳盛血热素体阳盛,或过食辛燥助阳之品,热扰冲任,迫血下行,以致月经提前而至。《妇科》说:“如曾误服辛热暖宫之药者,其冲任伏火也。”指明阳盛血热而致月经先期的病理。肝郁血热郁怒伤肝,木火妄动,下扰血海,迫血下行,月经提前的原因致使月经先期来潮。《月经提前的原因》说:“如性急躁,多怒多妒者,责其气血俱热,且有郁也。”
2、虚热。素体阴虚,或因久病明亏,或因失血伤阴,水亏火旺,热扰冲任,血海不宁,经血因而下行,故使月经提前而至。《妇科》说:“先期而来少者,火热而水不足也。”
二、气虚:
气虚也可能成为月经提前的原因。饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的“管理者”,“管理者”孱弱,“被管理者”难免乘机“兴风做浪”,导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云:“若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。”
另外,每个成年女性的月经周期都不尽相同,即使周期相对正常的女性有时偶尔也会出现提前或延后几天的误差,对此大不必过于紧张。临床医学上,将正常育龄女性的月经周期设定为21~45天,应该说在这个范围内的周期都属于正常的。月经周期提早7天以上称为先期,月经周期尚准而量明显增多为月经过多。
月经先期与量多常常同时出现。患者除了先期与量多外,如再伴见经色淡红、质量稀薄、精神疲乏、腰脚酸软、心慌头昏等症,大致是体弱虚证,可采用补气益肾的方法进行治疗;如伴见经色紫红夹血块、口干喜冷饮、心烦容易动怒等症状,大致是血热实证,可采用凉血清热的方法进行治疗。
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