[常见症状] 喘哮突然发作，全身怕冷，脊背发凉，口干不欲饮，咳吐稀痰，或为水泡痰，面色青晦，苔白滑，脉弦滑。
[病症分析]
①喘哮突然发作： “风善行而数变”，突然发作，属“数变”范畴，应按“风”来辨证。
②全身怕冷，脊背发凉：是阳虚寒甚的表现。背为阳，腹为阴，阴寒之邪，踞于阳位，故易见背寒。
③口干不欲饮，咳吐稀痰，或为水泡痰：口干不欲饮是假渴不是真渴，由阳气不能化水布津造成;咳吐稀痰或水泡痰，是由阳气不能蒸化水饮所造成。
④面色青晦，苔白滑，脉弦滑：均系阳虚寒象。痰饮内停，故脉见弦滑。
冷哮又分为以下两种类型。
1.喉间哮鸣音重，但咳嗽痰不甚多而痰出不爽者
[治法] 散寒平喘
[方药] 射干麻黄汤加减
射干9克、麻黄9克、半夏9克、紫菀9克、细辛3克、生姜9克。
[方解] 射干利咽喉，豁痰消肿而治哮鸣;麻黄开肺平喘而降肺气;细辛、生姜，辛散风寒;半夏温化痰饮;紫菀宣肺排痰。
[加减法] 发作时加地龙9克、全蝎6克、蜈蚣2条(任选一二味，下同)以定风。
2.痰多清稀，咳吐甚爽，倚息不能平卧者
[治法] 温化水饮
[方药] 小青龙汤加味
麻黄9克、桂枝9克、半夏9克、细辛6克、五味子9克、干姜6克、白芍9克、甘草6克、生石膏30克(先煎)。
[方解] 麻黄、桂枝，散寒平喘;细辛、干姜，温中消除痰饮;甘草缓和诸药的辛燥作用;生石膏配合温药以降肺平喘;半夏降气化痰;五味子收敛肺气止喘，白芍配桂枝调和营卫。
[加减法] 胸闷加芥子9克(炒)、莱菔子12克(炒)。
按：经多年临床反复使用，现本方已为笔者“抓主症”的常用方剂，凡喘咳痰多清稀，或咳吐水泡痰甚爽者，均可用此，效果良好。
（责任编辑：实习陈志强）
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