中医药在治疗本病方面积累了丰富的经验,早在晋《针灸甲乙经》里就出现了乳痈之名:“乳痈有热,三里主之。”历代文献中还有称本病为“妒乳”、“吹乳”、“乳毒”等。
病因病机
急性乳腺炎以哺乳期出现者最为常见,此阶段乳腺炎的比例达到急性乳腺炎总数的90%以上。哺乳期出现的乳腺炎,中医称为“外吹乳痈”。病机为乳汁郁积,内有肝郁胃热,或夹风热毒邪侵袭,引起乳络闭阻,气血瘀滞,从而腐肉酿脓而成乳痈。其中乳汁淤积是最常见原因之一。
乳汁淤积
初产妇乳络不畅,或回乳不当,或乳头破损后,惧怕疼痛不愿哺乳,均会妨碍乳汁排出,引起乳汁淤积,宿乳蓄积,化热酿脓,而成乳痈。乳汁淤积是乳腺炎产生的前提,乳汁内存在丰富的蛋白质、水分、糖分等,这些原料为细菌的繁殖提供了很好的培养基。
婴儿吸吮过程中口腔内会有多种细菌,但若乳汁排出通畅,尚不会导致疾病的发生,这和成语所说“流水不腐”同理;但倘若因为乳多食少、或怕痛拒哺等原因导致乳汁排出不畅,局部淤积,则极易产生哺乳期乳腺炎。《圣济总录·乳痈》曰:“然此病产后而有者……新产之人,乳脉正行,若不自乳儿,乳汁蓄结,气血蕴结,即为乳痈。”说明乳汁淤积是重要致病因素之一。
肝胃蕴热
女子乳头属肝,乳房属胃。新产伤血,肝失所养,若忿怒郁闷,肝气不舒,则肝之疏泄失畅,乳汁之分泌失调;或饮食不节,胃中积热,则肝胃失和,肝郁胃热阻滞乳络,乳汁淤积,气血瘀滞,热盛肉腐,终成乳痈。乳汁淤积是急性乳腺炎发生的前提,而肝胃郁热则是重要诱因。
尤其随着生活水平的提高,产妇营养不良发生率降低,过食厚味的情况比较普遍,加之产后抑郁、愤懑等原因导致肝气不疏,极易导致乳腺炎的发生。我们临床就常见到一些乳腺炎的患者,本身哺乳过程比较顺利,生气后出现乳房胀痛加重,加上哺乳不及时,很快出现了乳房积块、红肿,到医院后诊为急性乳腺炎。《医宗金鉴·外科心法要诀·乳痈》云:“此症总由肝气郁结,胃热壅滞而成,男子生者稀少,女子生者颇多。”道出了肝胃蕴热这一病因。
- 上一篇:如何让乳房保持年轻?
- 下一篇:乳腺癌常见两大典型症状