熏鼻法此法最早见于元代倪维德的《原机启微》,书中记载用唁鼻碧云散嘻鼻治疗目肿红赤,昏暗羞明,隐涩疼痛,风痒鼻塞,头脑痰痛,眵泪稠粘。并将其喻为“开锅盖法”。在附录中,已收载了拨萃方熏药,治疗偏头痛眼疾。至明清时期,此法有了进一步发展,不仅用于治疗眼疾,还广泛用于治疗伤寒、中风、时疫、温病、喉风、牙痛等症。如赵学敏《串雅外编》中介绍了用不同的配方啼鼻,治疗风热头痛、风寒头痛;用还魂丹唁鼻治疗急慢惊风。吴尚先《理瀹骈文》中不仅收载了十余首熏鼻药散,涉及内、妇、儿科多种病证,而且还精辟地阐述了其作用机理,书中说:
“大凡上焦之病,以药研细末,唁鼻取嚏发散为第一捷法。不独通关、急救用闻药也。连嚏数十次,则腠理自松,则解肌也;涕泪、痰涎并出,胸中闷恶也宽,即吐法也。盖一嚏,实兼汗、吐二法,不必服葱豉汤也。前贤治伤寒、中风、伤风、时疫、温症、喉风、赤眼、牙痛等证,皆有喀药,亦使病在上者从上出也……。曾有发热、头痛、恶寒、无汗并腹泻者,用此取嚏,而汗白出,泻功止。是发散之中,即兼升提,一法两用,较内服药尤速。外症肠出不收,及产妇子宫不收,取嚏即收,亦是此意。凡欲升者,均可以嚏法升之也。……小便不通,探吐提气,而水自下,则知嚏法能上升,也能下降也……。古方治喉闭不能下药者,每用窒鼻法,得嚏而喉自宽。”这一记载,为我们今天应用此法奠定了理论基础。诚如吴氏所言,鼻为肺窍,乃气体出入之门户,眼与鼻相通,嘻鼻后涕泪并出,肺气宣畅,郁闭之邪火毒气随之而散,故唁鼻法常用于上焦病变,有药少力锐之特点,且无寒凉抑遏之弊端。
【操作方法】
将所用药物研成细末,令患者噙一口(或不噙水亦可),以管吹药末入鼻内,或让病人自己暗入鼻内,每日1~3次不等,视疖情而定。
【主治病症】
一、头痛
1.散风止痛散(中医杂志1989;(8):29) 川芎、细辛羌活、薄荷脑、茶叶、荆芥、桔梗、防风,适量共研细末,过80目药筛,取药一小撮约0.1g,置头痛侧鼻孔前吸入,一般4~6分钟可显效。功能发散风寒。主治风寒头痛。
2.牙皂细辛散(《中医外治法》) 牙皂3g,鹅不食草3g,青黛2g,细辛2g,共研细末,吹鼻取嚏,每日3次,5~7日为1疗程。功能祛风止痛。主治风热头痛。
3.瓜蒂散(《中国民间疗法》) 瓜蒂适量,研细末,吹鼻取嚏。功能祛痰化浊。主治痰浊头痛。
二、癃闭
通关散(《中医外法集要》) 皂角、细辛各适量,研为细末,每次取0。3~0.6g,吹鼻取嚏。功能通利小便。主治癃闭。
三、急性鼻炎
一味辛夷散(《中医耳鼻喉科学》) 辛夷花30g,研末,瓶贮密封。用时取适量吹鼻。每日3-5次,3日为1疗程。功能散风寒,通鼻窍。主治急性鼻炎外感风寒型。
四、鼻息肉
1.神效宣脑散(《中国民间疗法》) 郁金、川芎、青黛、薄荷、小黄米各0.6g,共研细粉,嘻鼻。功能清肺宣气。主治鼻息肉。
2.青金散(《中国民间疗法》) 芒硝、青黛各1.5g,加乳香没药少许,共研细末,嘻鼻。功能利湿散结。主治鼻息肉。
五、失音
1.如圣散(《中国民间疗法》) 雄黄、白矾、藜芦.猪牙皂各等份,共研细末。用时取少量唁鼻取嚏。功能化痰清热。主治喉闭痰热失音。
2.提妙丹(《中国民间疗法》) 牙皂30g,丝瓜子50g,冰片少许,研极细贮瓶备用。用时取适量唁鼻取嚏。功能清热化痰。主治失音属痰热型。
【注意事项】
本法具有刺激性,引起涕泪较多,或有喷嚏,故对凝脂翳、黑翳如珠、蟹睛以及睛内出血性疾患等要慎用。有鼻衄史患者禁用此法。
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