不少人有这样的经历:在一段时间内,睡觉时总是多梦,而且大多是类似甚至同样的梦。多梦导致睡眠质量下降,这困扰着人。但梦的内容,很多人并不在意。对此,心血管病科主任说,常做同样的梦,有可能市身体某个部位出现疾病导致的。
生病易多梦,梦境反映病情
某个患者心功能一直不佳,长期在中医院就诊。前不久,患者对主任说出自己的一个困惑:有个梦境总在晚上睡觉时重复,总觉得自己身处火海,想呼救却又呼救不得,有时又觉得自己在火场中帮助别人救火。主任说,患者常做类似的梦,和他的心功能不佳有关。这让患者觉得很好奇,梦境竟然能反映病情。
中医认为,睡眠属阴,谓之寐;觉醒属阳,谓之寤,寐寤是人体处于阴阳动静的两种不同状态,它的交替发生是人体阴阳交替消长变化的表现,这种交替的变化模式是人体适应自然界昼夜阴阳消长变化的结果。一般来说,心神安宁平和,其梦境多愉快,醒后精力充沛;心神不安、气血失和,其梦境多惊险悲伤,噩梦纷扰,醒后精神疲惫。
同时,人体的五脏气血充盈亏虚也是可以导致梦象的变化,于此可以通过相关梦象的辨析来判断五脏气血虚实,指导疾病的诊断与治疗。这种类型的梦,可以称作“五脏盛衰梦”。比如《灵枢·淫邪发梦》记录:“肝气盛则梦怒;肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛则梦善笑恐畏;脾气盛则梦歌乐,身体重不举;肾气盛则梦腰脊两解不属。”这就是说,肝气比较盛的,梦境中常常会动怒;肺气较盛,梦境里面会感到恐惧,容易哭泣的场景;心气盛就会感到易笑或者害怕;脾气盛会梦到歌舞的场景。所以,如果像张先生一样,总是梦到一个场景,就需要警惕身体某部位可能出现了不适。
梦境有多种类型
受多种因素影响
除了五脏对应梦境的类型,一年四季、人的职业也对会对应不同的梦境。顾宁主任介绍,我们一般称为“四时外感六淫梦”和“个性素质梦”。
“四时外感六淫梦”,是因为四时不同的时令季节而出现不同的梦兆。如东汉·王符的《潜夫论·梦列》有谓:“春梦发生,夏梦高明,秋冬梦熟藏”及“春夏梦生长,秋冬梦死伤”。另外,自然界中的风、寒、暑、湿、燥等不同气候也可以导致不同的梦象,《潜夫论·梦列》亦云“阴雨之梦,使人厌迷;阳旱之梦,使人乱离;大寒之梦,使人怨悲;大风之梦,使人飘飞”。
“个性素质梦”是由于人体的性格特征、相关职业、社会地位背景、生活环境的异同而产生的不同的梦境。所以,在梦象上的表现也会出现异同。如张景岳在《类经》中说:“好仁者,多梦松柏桃李;好义者,多梦刀兵金铁;好智者,多梦江湖川泽;好信者,多梦山岳原野。”此论述仁义礼智信等道德品质与梦象的关系,反映了生活环境和特定文化氛围对人的影响。还有,《无何集·梦辨》又有“男子不梦生产,妇人不梦弓马,吴人不梦楚事,小儿不梦寿庆,士不梦负屐担簦,农不梦治经读史,贾不梦樵采捕鱼。”论述了职业、性别发生梦象的不同特征。
中医梦象辨证理论体系认为梦象有一定的病理意义,如果一段时间内反复梦到同样的内容,就要注意了,警惕身体出现了某一方面的问题,及时去检查治疗。当然,对于梦的解析只能作为一个辅助的手段,疾病的诊断、确诊还是需要我们借助科学的手段。
警惕这几种做梦情况,尽早做睡眠监测
判断是否存在疾病,首先要看晚上做梦会不会导致白天的精神状态不好,是否总是昏昏欲睡。睡眠障碍中“发作性睡病”的患者就是在白天无论什么场合下,都会出现不可抗拒的瞌睡,并且可能会出现肌肉无力而突然摔倒,或仅是面部肌肉的抽动等。患者每次需要睡5-10分钟或更长时间才能恢复清醒。许多患者入睡前都会出现生动的梦境,甚至出现睡瘫症状。
所谓“睡瘫症”是指在刚入睡或是将醒未醒时,患者突然觉得自己处在麻痹状态,肢体、躯干及头部的任何微小运动都不能完成,同时也不能睁眼、说话和呼叫等,但是意识清晰可以听见周遭的声音及看到周遭的影像,有时还会合并有幻觉,看到白影或黑影的“鬼”等。在整个发作过程中,患者意识完全清醒,并能够充分意识到自己的处境,因此感到十分恐怖,尤其当患者觉察到胸前压迫、呼吸困难时,体验到“快要死的感觉”,所以又有“鬼压床”的说法。
老年患者多发的“REM睡眠期行为障碍”则以睡梦中出现粗暴动作为特征,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊、反复坠床而受伤。更有甚者可殴打同床者而伤害对方。发作之后患者有时回忆说做噩梦,梦的内容充满了暴力和不快,十分生动。发作可使1/3的患者出现自伤或伤人,并常常因此才引起患者注意而求诊。如果频繁发作还会影响夜间的睡眠质量而引起白天困倦思睡。
有些儿童和青少年晚上从睡梦中突然惊醒坐起,伴有尖叫或呼喊,表情十分恐惧,但第二天早上完全遗忘梦境,多数属于“夜惊症”的表现。
出现以上几种症状的人,都建议尽早到睡眠门诊做睡眠监测,以排除是否存在癫痫或其他睡眠疾病,从而对症治疗。特别要警惕的是“REM睡眠期行为障碍”和“夜惊症”,由于患者发生意外自伤或伤人的可能性很高,家属要更加重视,让患者及时就诊,并做好相关的防护措施。
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