察面,是古老医学流传至今的“望诊”;内容之一。这里先说一个故事,据《史记》记载,战国时期的名医扁鹊,路过齐国,见到齐桓侯,一看齐桓侯的面部神色有患病的征象,就对他说:“您有病在肌肤,不治就将深入。”桓侯说。“我没有病” 。扁鹊出去后,桓侯对左右说:“医生为了挣钱, 竟想诳治没有病的人。”过了五天,扁鹊又见了桓侯,告诉他病已进入血脉。又过了五天,说病已进入肠胃。可齐桓侯仍讳疾忌医,不予理会。又过了五天,扁鹊一望桓侯的气色,便知他已经病人膏肓 ,不可救药了,便回头就跑。桓侯派人追问,扁鹊说:“病在肌肤时,可用汤洗和药熨的办法治愈; 病入血脉,尚可针炙;病在肠胃,也能用酒醪治愈 ;现在病已进入骨髓,连阎王爷也没有办法了,所以我也没有任何请求了。又过了五天,桓侯终于病重而死。
从这个故事中不难看出,扁鹊确实精于望诊,达到了”望而知之“的境地。这也许带有艺术夸张的色彩,但却说明”察颜观色“对于了解病情,判断预后,有着十分重要的意义。 望面察病不仅要仔细观察病人面部的神态、还要端详其面色、面容。
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