从中医来看，首先是药物本身的治疗作用。天灸方多选用的药物如白芥子、甘遂、细辛、生天南星等，多为性温热、味辛辣，较强刺激经络腧穴，从而温经通络、破血消积。其次是天灸是发泡灸，使皮肤红肿甚至起泡、破溃，促局部气血运行，提高皮毛卫外功能。
天灸也有现代医学治病机制。首先，天灸对局部形成化学性烧伤刺激，局部血管扩张，促血液循环而改善周围组织的营养；大脑皮质、自主神经系统功能受刺激而反射性调整；药物刺激局部皮肤，细胞膜蛋白质发生可逆性结构变化，增加皮肤渗透性，利于药物有效成分渗入。
其次，天灸是经皮给药，避免口服时胃肠道破坏药物，减低药物不良反应且保持生物利用度，维持一个较长的血药浓度扩散期。天灸作用于经络腧穴表皮，这些地方阻抗低、电容大、电位高，将有效成分直接作用于经络脏腑。
天灸适合以下五类患者：
2.消化系统疾病：脾胃虚寒型胃痛、腹胀、腹泻。
3.各种骨关节痛：肝肾不足、寒凝经络所致的颈肩腰腿痛、关节痛。
4.儿科疾病：体质差、反复感冒、久咳、小儿遗尿。
一般情况下，成人每次贴药1~3小时，儿童贴0.5~1小时，贴药后皮肤有发热感、灼痛感，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度。如果感到灼热难耐时即可揭去药物，避免皮肤灼伤，无需等到常规时间才揭药。
很多人发现贴药后皮肤出现红晕。贴药后皮肤发红是正常的。有的敏感者会出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕，也是正常现象，因为敷贴的药物中含有辛香刺激的药物。如穴位上皮肤起泡，效果会更好，证明所贴的药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病所。贴药后如皮肤出现水疱，应保护好创面，避免抓破引起感染，但如果并发感染就要及时就医。
自行贴药难找准位置影响疗效
有的人出于工作忙碌等原因，提出是否可自行购买药膏回家贴敷，李滋平教授并不赞成这一做法。他表示，穴位的准确与否对疗效好坏起关键作用，没有经过专业培训难以确保所贴位置是否准确。此外，药膏的保质期在2-3天内最佳，放置太久会影响药效。因此，专家强调，为了保证天灸疗效，患者还是应前往医院由专业的医生进行天灸贴药。
天灸虽好 并非人人合适
天灸虽有良好的保健功效，但并非人人合适，比如阴虚体质、发热且体温超过38℃的患者不宜天灸。此外，由于天灸药物中含有较强刺激性药物，孕妇或经期妇女不宜贴药。李滋平教授特别提醒道，2岁以下的婴儿因皮肤细嫩，贴敷易引起皮肤灼伤，甚至感染等问题，应慎行天灸，如因病情需要则贴药时间不宜超过10分钟。
天灸注意事项
天灸治疗的同时应禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾、牛肉、鸭肉、鹅肉、花生及其他煎炸食物等易发物，以免影响治疗效果。
（责任编辑：苏娇蓉）
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