60岁以上老人必须打疫苗吗？家人该怎么做

　　本文结合北京协和医院、上海瑞金医院、广东省人民医院等国内多家三甲医院公开发布的老年人疫苗接种临床指引，以及国家疾控局最新接种规范，从多个维度梳理实用接种指南，帮大家打消顾虑，科学安排老人接种。

60岁以上老人真的必须打疫苗吗？

　　无禁忌人群优先推荐接种:目前我国并没有针对60岁以上老人的强制接种要求，所谓的“建议接种”是从健康获益角度给出的医学推荐。根据北京协和医院发布的2023年老年人感染性疾病临床数据，60岁以上老人感染新冠、流感等常见传染病后，重症率是18-59岁人群的10倍以上，死亡率更是高出30倍，完成全程疫苗接种的老人，重症和死亡风险可以降低90%左右，健康获益非常显著。

　　有明确禁忌可暂缓或不接种:如果老人存在明确的接种禁忌，也可以选择不接种，并不会有任何强制要求。常见的接种禁忌包括对疫苗成分严重过敏、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应、处于急性疾病发作期、慢性疾病未得到有效控制等，具体是否符合接种条件，不要自行判断，最好到正规三甲医院的全科门诊，请专业医生评估后再做决定。

哪些情况60岁以上老人绝对不能打疫苗？

　　三类情况属于绝对接种禁忌:北京协和医院发布的老年人疫苗接种禁忌清单中，明确只有三类情况属于绝对不能接种的范畴：一是对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；二是既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；三是患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。除了这三类情况之外，大部分常见的健康问题都可以评估后接种。

　　为了方便大家自行初步判断，我们整理了60岁以上老人常见健康情况的接种适配表，大家可以参考，最终判断还是要以医生评估为准：

　　基础病稳定即可正常接种:很多老人担心自己有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病不能接种，其实只要病情控制稳定，都属于可以接种的范畴。上海瑞金医院的临床研究显示，控制稳定的慢性病患者接种疫苗后，不良反应发生率和健康老人没有显著差异，反而如果不接种，感染后出现重症的风险是健康老人的5倍以上，不要因为有基础病就直接放弃接种。

老人不愿意打疫苗家属该怎么劝说？

　　先了解抗拒原因再针对性疏导:很多老人抗拒接种的原因无非是担心副作用、觉得自己不出门不会感染、身边有人说接种不好等，家属首先不要强硬逼迫，避免引起老人情绪激动、血压升高等问题，先耐心询问老人不愿意接种的原因，再针对性解答。如果老人是担心副作用，可以把三甲医院发布的老年人接种不良反应数据给老人看，95%以上的不良反应都是轻微的局部红肿、乏力，1-3天就会自行消失，严重不良反应的发生率不到百万分之一，比老人感染后出现重症的概率低几百倍。

　　用老人更容易接受的方式沟通:如果老人觉得自己不出门不会感染，可以跟老人说明现在病毒传播途径非常隐蔽，家属外出上班、买菜、取快递都可能把病毒带回家，老人即使全程不出门，也有感染的风险。还可以找身边已经接种过的同龄老人现身说法，或者带老人到社区接种点先看看其他老人接种的情况，大部分老人看到同龄人都接种了，抵触情绪会缓解很多。

　　可以请专业人士帮忙劝说:如果家属劝说无效，也可以请平时给老人看病的三甲医院全科医生，或者社区的家庭医生帮忙劝说，老人通常更信任专业人士的建议，比家属自己劝说效果好很多。实在劝不动也不要勉强，平时做好老人的日常防护，尽量减少老人接触感染源的风险就可以。

带老人打疫苗前家属要做好哪些准备？

　　提前做好健康评估:带老人接种前，最好提前1周整理好老人的病史资料，包括最近的体检报告、正在服用的药物清单、既往接种疫苗的过敏史等，如果老人有基础病，最好先到三甲医院的全科门诊做个基础评估，让医生判断是否符合接种条件，拿到医生的评估意见后再预约接种时间，避免白跑一趟。

　　接种当天做好准备工作:接种前一天要让老人休息好，不要熬夜，不要空腹接种，穿宽松的、方便露出上臂的衣服。接种当天一定要有家属全程陪同，不要让老人自己去接种，尤其是有听力下降、记忆力不好的老人，家属要提前帮老人梳理好病史信息，接种时主动告知接种医生老人的健康状况、近期服用的药物、有没有过敏史等，不要隐瞒病史。

　　提前了解接种注意事项:接种前家属可以提前了解当地接种点的工作时间、需要携带的证件、是否需要预约等信息，避免跑空。如果老人平时有出门需要坐轮椅、带拐杖等需求，提前准备好相应的辅助工具，接种当天尽量避开高峰期，减少老人等待的时间，避免老人劳累。

老人打完疫苗后家属该怎么照护？

　　接种后留观30分钟再离开:接种后一定要在接种点留观30分钟，没有任何不舒服的情况再离开，留观期间如果老人出现头晕、心慌、呼吸困难、皮疹、瘙痒等情况，第一时间告诉接种点的医生处理。回家后24小时内不要让接种部位碰水，避免感染，不要让老人做剧烈运动，不要喝酒、吃过于辛辣刺激的食物。

　　轻微不良反应不用过度担心:接种后3天内要多观察老人的状态，如果出现轻微的发热（体温低于38.5℃）、乏力、局部红肿、疼痛等情况，不用过于担心，这些都是正常的一般反应，通常1-3天就会自行消退，可以用温毛巾敷一下红肿的部位，多给老人喝水，让老人多休息，不需要特殊处理。

　　严重不适及时就医:如果老人出现持续发热超过38.5℃、接种部位红肿超过2.5cm、疼痛明显，或者出现呼吸困难、全身皮疹、严重呕吐腹泻、意识不清等严重不适症状，要第一时间送到附近的三甲医院就诊，同时告知接种点的医生，不要自行给老人服用退烧药或者其他药物，避免掩盖症状，延误治疗。

有基础病的老人打疫苗要特别注意什么？

　　基础病稳定再接种:有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性基础病的老人，是感染后重症的高风险人群，更应该接种疫苗，接种前一定要确保基础病控制稳定，正在服用的常规药物不要停，接种当天也要正常服药，不要因为打疫苗自行停药，导致基础病发作。接种前最好到三甲医院做个基础检查，确认指标稳定再接种。

　　急性发作期暂缓接种:如果老人最近3个月内有过心梗、脑梗、心衰急性发作的情况，或者正在做化疗、放疗的肿瘤患者，处于痛风、慢阻肺急性发作期，都要暂缓接种，等病情稳定3个月以上，到三甲医院复查评估后再考虑接种，不要贸然接种。

　　接种后仍要做好防护:有免疫缺陷疾病的老人，比如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂的老人，接种疫苗后产生的抗体水平可能比健康老人低，保护效果也会弱一些，这类人群接种后更要做好日常防护，不要因为接种了疫苗就放松防护措施，平时还是要戴口罩、勤洗手、少去人群密集的密闭场所，降低感染风险。

老年人疫苗接种常见疑问有哪些？

　　60岁以上老人打哪种疫苗更好？:目前国内获批上市的所有疫苗都经过了严格的临床试验，安全性和有效性都有保障，只要符合接种条件，都可以接种，优先推荐完成全程接种和加强针，具体可以根据老人的身体情况咨询三甲医院的医生或者接种点的医生选择，不用刻意挑选疫苗种类，尽早接种就能尽早获得保护。

　　老人已经感染过新冠了还需要打疫苗吗？:感染过新冠之后获得的自然免疫力持续时间有限，而且随着病毒变异，自然免疫力的保护作用会明显下降，根据中国疾控中心的最新指引，感染过新冠的60岁以上老人，在感染痊愈6个月之后，还是建议接种疫苗，可以进一步提升保护水平，降低再次感染后出现重症和死亡的风险。

　　60岁以上老人打疫苗的间隔时间是多久？:基础免疫的两针之间间隔3-8周，第一剂加强针和基础免疫最后一针间隔3个月以上，第二剂加强针和第一剂加强针间隔6个月以上，具体的间隔时间可以根据当地的接种政策和老人的身体情况调整，如果老人近期有生病的情况，可以等痊愈后再接种，不用严格卡时间。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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