喉源性咳嗽属中医咳嗽范畴。此类疾病病程较长,易反复发作,咽痒、痛时即咳不止,病人很痛苦。
病因多为外邪入肺,疏解不彻,或自乱服寒凉收涩之药物,或长期乱用抗生素等。邪滞肺脏,宣泄不利,肺气郁滞,肺失清肃,气逆而咳。咽喉为肺之门户,人体与外界气体交换之通道。
若有外邪、异味等刺激作用,里外相加,脉络受阻,气血壅滞,即出现咽痛、痒,而咳不止。肺失宣肃,肺不布津,聚津成痰,痰阻气道,影响肺气之出入,上逆而咳。
基本病机为肺气壅遏,气郁痰阻。治宜宣肺理气,化痰止咳,利咽。在自拟中药方剂中杏仁润燥,引邪下行,加白前共同理气,宣通肺气,祛痰止咳;
桔梗、射干为肺经利剂,调整咽喉之气机,与黄芩、甘草共同清肺、消痰、利咽、止咳,有解毒抗炎之功效;百部、款冬花、紫菀、甘润苦降,温而不燥,润肺下气,化痰解郁从止咳逆;
郁金行气解郁,合用瓜蒌皮清润、利膈、化痰;陈皮、枳壳理气宽中,燥湿化痰;地龙古为疗热治惊之剂,现代应用治肺,证其具有善启上焦,宣降肺气之功。
诸药合用,温润和缓,以达宣肺降气,解郁化痰,利咽之功效,通达气机,痰浊不生,病自愈。在中医药治疗喉源性咳嗽的病机上有其独特见解,结合辨证论治和辨病论治的方法,对喉源性咳嗽进行治疗,疗效肯定。
中药方剂,药物组成:杏仁10g,款冬花10g,紫菀20g,百部10g,射干12g,黄芩15g,白前15g,桔梗15g,陈皮15g,枳壳10g,瓜蒌皮10g,郁金10g,地龙15g,甘草15g。
随症加减:无痰或少痰、口干者加沙参15g,麦冬15g。音哑、咽痒者加木蝴蝶15g,蝉蜕10g。咽部肿痛者加玄参15g,牛蒡子10g,入肾、肺经,滋阴降火,散结利咽,解毒祛肿。
诸药加水煎2次,武火煮沸后,第1次煎20分钟,第2次煎15分钟,合二为一,日3次口服,每日1剂。小儿酌减。治疗5~10日,观察治疗结果。服药期间停用抗生素制剂,忌食生冷、辛辣、烟酒、避风寒。
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