较为罕见的头痛是由于颈椎部多种组织退行性病变,抚慰与压榨颈部脊髓及血管神经所惹起。临床是以头枕部疼痛及颈部不适为主,常常伴见头晕等。此类头痛与督脉和足太阳经络脉不舒有关。选择温通督脉,祛风解痉,活血舒筋等类中药治疗,会取得较好疗效。
愈风宁心片为葛根提取的总黄酮制剂,具有解痉止痛功用,能增强脑动脉血流量。对头痛并见颈项拘紧者疗效较佳。常用量为一次5片,一日3次。留意过量服用,会惹起头晕恶心。
川芎茶调丸(袋泡剂)由川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、防风、荆芥、甘草组成,具有疏风散冷功用,镇静镇痛作用尤为清楚,用于治疗偏头痛作用比拟突出。丸剂每次3~6克,逐日两次,饭后清茶送服。袋泡剂每次1~2包,逐日2~3次,开水冲泡15分钟后,饮服浸出液。孕妇慎服,虚证头痛勿服。
颈复康冲剂由黄芪、川芎、党参、桃仁、红花、地龙、穿山甲、王不留行、丹参等22味药物组成,具有益气养血,活血通络,散风止痛的作用。局部药物具有温通督脉的成效。主治颈椎病惹起的头痛、眩晕、颈部僵直等。每袋10克,一日两次,一次1~2袋。饭后服用为宜,大批黄酒为引。15天为1疗程,总疗程为45天。孕妇忌用,经期停用,高血压、外感发热、溃疡病者慎服。
偏头痛冲剂为现代治疗偏头痛名方“散偏汤”制剂。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草组成。功用活血行气,化痰导滞,祛风止痛。关于偏头痛出现瘀血挟痰浊阻滞经络者,如见偏头涨痛,痛处烘热,心烦不安,夜梦较多,大便不畅等有良效。每袋20克,每次一袋,逐日两次,温开水冲服。高血压头痛者慎用。
清上蠲痛汤(明代《寿世保元》)由当回、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、黄芩、甘草组成。具有活血祛风,清热燥湿,通络止痛的成效。近年来用于治疗顽固性头痛,三叉神经痛,上腭脓肿疼痛等,每有肃清上部郁热,很快除祛疼痛之效。水煎服,一日1剂。
羌活止痛汤(阅历方)由羌活、葛根、龟板(先煎)、鹿角霜、川芎、天门冬六味药物组成。具有祛风通络,温通督脉,活血柔筋的作用。一日1剂,水煎分两次分服,10日为一疗程,可连服3个疗程。对颈源性头痛伴见眩晕、颈项不舒疗效较好。
还有,在头痛发作清楚时,还可选用速效救心丸或复方丹参滴丸或苏冰滴丸,舌下含服,这类药对周围血管有扩张作用,可解痉、止痛。
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