二甲苯是重要的化工原料，有机合成、合成橡胶、油漆和染料、合成纤维、石油加工、制药、纤维素等生产工厂的废水废气，以及生产设备不密封和车间通风换气，是环境中二甲苯的主要来源。运输、贮存过程中的翻车、泄漏，火灾也会造成意外污染事故。

　　二甲苯中毒致病原因：

　　1、制造、使用、贮存、运送甲苯、二甲苯的石油化工业，油漆涂料、染料、塑料、橡胶、皮革、糖精、人造麝香和合成纤维等生产中，发生管道、贮制度意外损坏、阀门漏气等情况下，较长时间大量吸入高浓度甲苯、二甲苯蒸气可以引起急性中毒。

　　2、在密闭型的贮罐糟内涂刷以甲苯、二甲苯为溶剂的防腐涂料，因无良好通风，大量甲苯、二甲苯蒸气积聚，可使作业工发生急性中毒。

　　一般甲苯、二甲苯空气浓度200~300 mg/立方米吸入8h即可产生轻度中毒症状，3.76g/立方米浓度吸入1h即发生急性中毒，71.4g/立方米浓度下数分钟可使吸入者迅速昏迷、死亡。

　　3、经皮或误服致急性中毒者，罕见报道。

　　毒作用表现

　　1、急性中毒短时间吸入高浓度甲苯和二甲苯可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤黏膜刺激症状。轻者表现头痛、头晕、步态蹒跚、兴奋，轻度呼吸道和眼结膜的刺激症状。严重者出现恶心、呕吐、意识模糊、躁动、抽搐，以至昏迷，呼吸道和眼结膜出现明显刺激症状。

　　2、慢性中毒长期接触中低浓度甲苯和二甲苯可出现不同程度的头晕、头痛、乏力、睡眠障碍和记忆力减退等症状。末梢血象可出现轻度、暂时性改变，脱离接触后可恢复正常。皮肤接触可致慢性皮炎、皮肤皲裂等。

　　二甲苯中毒症状

　　根据短时间内吸入较高浓度的甲苯或二甲苯职业接触史，结合以神经系统损害为主的临床表现及劳动卫生学调查，综合分析，排除其他类似疾病，方可诊断。甲苯中毒国家诊断标准为（GBZ16-2002）。

　　1、接触反应有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、结膜充血等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。

　　2、轻度中毒头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心、呕吐、胸闷、呛咳等且具有下列情况之一者：①嗜睡状态；②意识模糊；③朦胧状态。

　　3、重度中毒在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者：①昏迷；②重度中毒性肝病；③重度中毒性肾病；④重度中毒性心脏病。

　　处理原则

　　1、 急性中毒迅速将中毒者移至空气新鲜处，急救同内科处理原则。可给葡萄糖醛酸或硫代硫酸钠以促进甲苯的排泄；如合并心、肾、肝、肺等器官的损害。病情恢复后，一般休息3-7天可恢复工作，较重者可适当延长休息时间，痊愈后可恢复原工作。

　　2、慢性中毒主要是对症治疗。轻度中毒患者治愈后可恢复原工作；重度中毒患者应调离原工作岗位，并根据病情恢复情况安排休息或工作。

　　预防

　　1、加强车间通风、排气和生产设备的密闭、检修。

　　2、经常监测空气中甲苯浓度。

　　3、注意个人防护，必要时戴防护用品。

　　4、定期体检，严格掌握禁忌证。

　　职业禁忌证：神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。

　　上面为大家介绍了二甲苯中毒的症状及急救处理方法，二甲苯轻度中毒表现为头晕、头痛，重度重度则会出现昏迷，在相关环境下工作、生活，一定要注意预防二甲苯中毒。 

（责任编辑：林小萍）

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