一.心火内炽治则：清心泻火。
主方：泻心导赤汤加减。
加减：便秘者，加生大黄6克（后下），或凉隔散6克（包煎）；热重者，加黄芩10克、山栀10克；口渴者，加石斛10克、天花粉10克。
主方分析：本方主治心经有热，使心经之火从小便而出。方中黄连清泻心火，生地凉血，竹叶清心利水，木通导热下行，甘草调和诸药。
处方举例：
黄连3克 山栀10克 生地10克 木通10克 竹叶6克 赤芍10克 丹皮10克 灯心2扎 泽泻10克 甘草6克
二.脾热内盛治则：清热泻脾。
主方：清热泻牌散加减。
加减：发热，加银花10克、寒水石15克；咽喉红痛，加板蓝根30克、蒲公英15克；大便秘结，加生大黄10克（后下）。
主方分析：清热泻脾散清泻牌经郁热，为治疗实证口疮主方之一。方中黄连、山栀清泻脾热，黄芩、石膏散脾经上循之郁热，生地清热凉血，木通、灯心清热利水，使邪热从小便而出。
处方举例：
山栀10克 生石膏30克 黄连3克 黄芩10克 竹叶6克 赤芍10克 丹皮10克 板蓝根30克 灯心2扎 甘草6克
三.虚火上炎治则：滋阴降火。
主方：知柏地黄汤加减。
加减：午后低热，加银柴胡10克、地骨皮10克；
口干欲饮，加石斛10克、芦根30克；入夜盗汗，加五味子6克、牡蛎30克（先煎）。
主方分析：知柏地黄汤为滋阴降火之方。知母、黄柏清热滋阴，六味地黄汤滋补肾阴。
处方举例：
知母10克 黄柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病临床上以实证口疮为多，虚证口疮则多见于久病重病之后，常已伤及肝肾之阴，且易反复发作。本病与鹅口疮相比较，在辨证用药方面有类似之处，但本病热性症状较重，在清热泻火方面必须药重力专。在药物剂量方面，由于鹅口疮患儿多为婴幼儿，因此药量一般较轻，不能随意加大，否则易引起呕吐败胃；而本病患儿年龄均大，故清热泻火中药用量可适当增大。
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