毛细支气管炎的中医治疗

　　一.风寒问肺治则：温肺开闭，化痰止喘。
　　
　　主方：射干麻黄汤加减。
　　
　　加减：呼吸急促，加葶苈子6克、苏子6克（包煎）；痰白而多，加制南星4.5克、象贝母6克；唇口出现青紫，加桃仁6克、红花3克；发热无汗，加苏叶6克、薄荷3克（后下）。
　　
　　主方分析：本证为风寒之邪郁闭，导致肺气不宣，证属早期，故用射干麻黄汤温肺化饮，止咳平喘。
　　
　　方中麻黄、射干宣肺平喘，细辛温肺化饮，紫菀、款冬化痰止咳，半夏化痰燥湿，五味子收敛肺气。
　　
　　处方举例：
　　
　　射干6克 麻黄3克 杏仁6克 细辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 苏子6克（包煎）五味子3克 甘草3克
　　
　　二.风热闹肺治则：辛凉解表，化痰平喘。
　　
　　主方：麻杏石甘汤加减。
　　
　　加减：咽红疼痛，加板蓝根10～15克、蒲公英10～15克；痰粘色黄，加海蛤壳6克、天竺黄6克；
　　
　　发热怕冷，加荆芥6克、防风6克。
　　
　　主方分析：证属风热之邪郁闭肺气，故可用麻杏石甘汤清宣肺气，止咳平喘。方中麻黄止咳平喘，杏仁降气化痰，生石膏清泄肺热，甘草甘润护肺。
　　
　　处方举例：
　　
　　麻黄3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 银花6克 连翘6克 黄芩6克 苏子6克（包煎）海蛤壳6克 甘草3克
　　
　　三.痰火郁肺治则：清热泻火，化痰平喘。
　　
　　主方：三黄石膏汤加减。
　　
　　加减：痰粘难咯，加陈胆星6克、黛蛤散6克（包煎）；气急唇紫，加丹参6克、红花3克；大便秘结，加全瓜萎6克、生大黄3～6克（后下）；喘憋不止，加地龙6克、僵蚕6克。
　　
　　主方分析：三黄石膏汤为清热解毒，泻火平喘之要方。方中生石膏清热除烦，配合麻黄、豆鼓发汗解表，并有平喘的作用，黄芩、黄连、黄柏泻火解毒，生姜能发表，大枣补益中气。
　　
　　处方举例：
　　
　　黄连二 克 黄芩6克 黄柏6克 麻黄3克生石膏15克 陈胆星6克 苏子6克（包煎）葶苈子6克 桃仁6克 僵蚕6克 地龙6克 甘草3克
　　
　　病情危重，出现心率增快（＞160次／分），心音低钝，面色苍白，四肢发冷，脉细数，肝脏进行性增大等，为并发急性充血性心力衰竭，可配合运用参附龙牡救逆汤温阳固脱。

（责任编辑：舞圣）