肠胃炎用什么药好？慢性期用药与调理方案_养生百科_中医

　　很多人吃了生冷、不洁食物就会上吐下泻、腹痛难忍，确诊肠胃炎后不知道该怎么选药，尤其是病程超过3个月的慢性肠胃炎患者，总是反复腹胀、腹泻、消化不良，乱用药反而会加重肠道菌群紊乱，甚至损伤肠黏膜。今天我们就结合国内三甲医院消化科的临床诊疗规范，给大家梳理清楚不同阶段肠胃炎的用药选择，尤其是慢性期的规范用药方案和日常调理技巧，帮大家少走用药误区，尽快恢复肠道健康。

急性肠胃炎发作先吃什么药能快速缓解？

　　轻症急性肠胃炎的首选处理方案:首先大家要明确，绝大多数急性肠胃炎都是病毒或者细菌感染导致的，首先要做的是预防脱水，而不是马上吃止泻药。如果只是轻微的腹痛、腹泻，每天大便次数在3次以内，没有发热、呕吐的症状，首先可以补充口服补液盐Ⅲ，按照说明书冲调后少量多次饮用，避免电解质紊乱，这也是国内三甲医院消化科针对轻症急性肠胃炎的首推处理方案。

肠胃炎用什么药好

　　中重症急性肠胃炎的用药选择:如果腹泻次数比较多，每天超过5次，大便呈水样，可以先服用蒙脱石散止泻，同时搭配益生菌调节肠道菌群，比如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌都可以。如果去三甲医院化验大便常规确诊有细菌感染，才需要在医生的指导下服用喹诺酮类或者头孢类抗生素，千万不要自己随便买抗生素吃，不对症的话反而会杀灭肠道有益菌，延长病程。

　　需要及时就诊的急性肠胃炎症状:如果伴随明显的呕吐、无法进食，或者体温超过38.5℃，精神状态很差，就不要自己在家用药了，要马上到当地三甲医院消化科就诊，必要的时候需要静脉输液补充营养和电解质，避免出现脱水、休克等严重并发症。

慢性肠胃炎和急性肠胃炎用药有什么区别？

　　用药核心和周期的差异:很多人慢性肠胃炎发作的时候，会按照急性肠胃炎的用药习惯吃止泻药、抗生素，这其实是非常错误的。急性肠胃炎的用药核心是对症缓解症状、清除感染，用药周期一般只有3-7天，症状消失就可以停药，但是慢性肠胃炎的病程普遍超过3个月，很多并没有明确的感染病灶，用药核心是修复肠黏膜、调节肠道功能、改善肠道微环境，用药周期普遍在1-3个月，甚至更长。

　　抗生素使用原则的差异:第二个区别是抗生素的使用，急性肠胃炎如果是细菌感染导致的，短期用抗生素是对症的，但是慢性肠胃炎只有少部分合并幽门螺杆菌感染、肠道明确致病菌感染的患者，才需要按照疗程使用抗生素，绝大多数慢性肠胃炎患者乱用抗生素，反而会导致肠道菌群失调加重，让腹泻、腹胀的症状越来越严重，甚至会诱发伪膜性肠炎等更严重的肠道疾病。

　　辅助用药选择的差异:第三个区别是辅助用药的选择，急性肠胃炎一般不需要吃修复肠黏膜、调节肠道免疫的药物，但是慢性肠胃炎患者因为肠道黏膜长期处于炎症状态，很多都伴随肠黏膜糜烂、屏障功能受损，需要在医生的指导下服用谷氨酰胺等营养肠黏膜的药物，还可以搭配健脾养胃的中成药辅助调理，这都是急性肠胃炎不需要的用药方案。

慢性肠胃炎不同症状对应的常用药有哪些？

　　慢性肠胃炎的症状非常多样，不同患者的表现差异很大，所以用药一定要对症，不要看别人吃什么药有用就跟着买，最好是先到当地三甲医院消化科做肠镜、大便常规等检查，明确自己的病因和症状类型之后再选药，下面我们就整理了三甲医院临床常用的慢性肠胃炎对症用药表，大家可以作为参考。

常见症状	常用药物	用药注意事项	适用人群
长期腹胀、嗳气、消化不良	多潘立酮、莫沙必利、复方消化酶	餐前15-30分钟服用，连续服用不超过2周	胃肠动力不足、进食后容易饱胀的患者
反复腹泻、大便不成形	蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、匹维溴铵	蒙脱石散需空腹服用，和益生菌间隔2小时以上	肠易激综合征、肠道菌群紊乱导致的慢性腹泻患者
上腹隐痛、反酸、胃灼热	奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁	质子泵抑制剂晨起空腹服用，连续服用不超过4周	伴随胃酸分泌过多、慢性胃炎合并肠胃炎的患者
便秘、排便困难、腹胀	乳果糖、聚乙二醇4000、益生菌	不要长期用刺激性泻药，避免损伤肠神经	慢性便秘型肠胃炎、老年肠胃功能退化患者

　　用药的注意事项:大家要注意，表格里的药物都是非处方药或者临床常用处方药，但是具体的服用剂量和疗程一定要遵医嘱，尤其是有基础病的中老年患者，比如有青光眼、前列腺增生的患者，不能随便服用促胃动力药，有肝肾功能损伤的患者，质子泵抑制剂、止泻药的剂量都要调整，所以最好是先咨询三甲医院的医生之后再服用，不要自己随便用药。

　　益生菌的服用技巧:另外慢性肠胃炎患者如果需要长期服用益生菌，不要一直吃同一个品牌的，可以每隔1-2个月换一种菌株的益生菌，避免肠道对单一菌株产生依赖性，更有利于维持肠道菌群的多样性，对于症状比较顽固的患者，还可以在医生的指导下搭配参苓白术散、香砂养胃丸等中成药调理，效果会更好。

慢性肠胃炎调理只靠吃药就够了吗？

　　慢性肠胃炎的调理原则:很多慢性肠胃炎患者总想着找到一种特效药吃了就能根治，实际上慢性肠胃炎本身就是“三分治七分养”的疾病，单纯靠吃药是很难彻底根治的，如果你一边吃药一边经常吃辣、喝酒、熬夜、饮食不规律，再好的药也没有用，这也是很多患者病情反复的核心原因。

　　饮食调理的具体要求:慢性肠胃炎的日常调理首先要做好饮食调整，尽量少吃高油、高盐、辛辣刺激、生冷的食物，尤其是冰饮、火锅、烧烤这类对肠道刺激大的食物，要多吃清淡、好消化的食物，比如小米粥、南瓜、山药、蒸苹果等，都有养护肠胃的作用，而且要注意三餐规律，不要暴饮暴食，每顿饭吃7分饱就可以，减轻肠胃的负担。

　　作息和情绪调理的重要性:除了饮食之外，情绪和作息对慢性肠胃炎的影响也非常大，很多人长期焦虑、压力大、熬夜，会导致胃肠功能紊乱，也就是大家常说的“肠易激综合征”，这种情况单纯吃药效果很差，要调整作息，尽量每天睡够7-8小时，学会调节情绪，适当做一些慢跑、瑜伽、打太极之类的有氧运动，能够很好的改善胃肠功能，减少肠胃炎的发作频率。

慢性肠胃炎用药期间有哪些禁忌不能踩？

　　不要症状好转就立即停药:首先第一个禁忌就是症状一好转就马上停药，很多慢性肠胃炎患者吃了几天药觉得腹胀、腹泻的症状消失了，就马上停药，实际上这个时候肠黏膜还没有完全修复，肠道菌群也没有恢复正常，一旦停药很快就会复发，一般来说慢性肠胃炎的用药疗程是1-3个月，需要等症状完全消失之后再巩固1-2周再停药，最好是咨询三甲医院的医生之后再调整用药方案，不要自己随便停药。

　　不要随便吃偏方和保健品:第二个禁忌是随便吃偏方、保健品，很多患者觉得长期吃药有副作用，就去网上买各种养胃的保健品、偏方，比如号称能根治肠胃炎的养胃粉、益生菌粉，还有各种民间的养胃偏方，实际上很多保健品根本没有治疗作用，反而可能添加了刺激性成分，会损伤肠黏膜，还有的偏方里含有重金属、刺激性药物，长期吃反而会加重病情，所以调理一定要按照三甲医院医生的指导来，不要轻信偏方。

　　不要自行叠加多种同类药物:第三个禁忌是同时吃多种作用相似的药物，比如很多患者腹胀的时候，会同时吃多潘立酮、莫沙必利、消化酶，还有各种养胃的中成药，觉得吃的越多好的越快，实际上很多药物成分是重叠的，同时吃会加重肝肾负担，反而会损伤身体，所以用药尽量精简，对症选择1-2种药物就可以，不要自行叠加用药。

怎么判断自己的肠胃炎到了需要去三甲医院就诊的程度？

　　急性肠胃炎需要就诊的情况:很多人肠胃炎发作的时候都习惯自己在家吃药，但是如果出现以下几种情况，一定要及时到当地三甲医院消化科就诊，不要硬扛。首先是急性肠胃炎发作的时候，伴随频繁呕吐、无法进食，或者体温超过38.5℃，大便带血、腹痛剧烈，精神状态很差，这种情况可能是出现了严重的感染、脱水或者消化道出血，要马上就诊。

　　慢性肠胃炎需要就诊的情况:第二种情况是慢性肠胃炎患者近期症状明显加重，比如原本只是轻微腹胀，最近出现了明显的腹痛、大便带血、体重不明原因下降、贫血，或者排便习惯明显改变，比如原本每天排便1次，最近每天排便3-4次，或者便秘和腹泻交替出现，这种情况要警惕肠道息肉、溃疡性结肠炎甚至肠道肿瘤的可能性，要及时到三甲医院做肠镜检查，明确病因。

　　用药无效需要及时就诊:第三种情况是自己在家用药超过2周，症状还是没有明显好转，甚至越来越严重，这种情况说明你用的药不对症，或者病因没有查清楚，不要继续自己换药吃了，要到三甲医院做相关的检查，比如大便常规、肠镜、幽门螺杆菌检测等，明确病因之后再调整用药方案，避免耽误病情。