本文结合国内公立三甲医院消化科诊疗规范、全国医保报销通用规则，整理了肠胃炎的用药指南、医保报销范围、完整报销流程及常见疑问解答，帮大家在规范治病的同时最大化享受医保福利，减少不必要的支出。
肠胃炎常用的治疗药物都有哪些？
对症缓解类药物:如果是轻症肠胃炎，没有明显发热、脓血便的情况，优先用对症缓解的药物：腹痛明显是胃肠痉挛导致的，可以服用颠茄片、消旋山莨菪碱片解痉止痛；呕吐症状明显的可以服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片止吐；腹泻次数多的可以服用蒙脱石散吸附肠道毒素、缓解腹泻，同时搭配双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群，加快肠道功能恢复。这类药物大部分属于非处方药，轻症患者在药店就能买到，副作用相对较小。
对因治疗类药物:如果出现发热、脓血便，去公立三甲医院做血常规、便常规检查提示存在细菌感染的话，需要服用抗生素类药物治疗，常用的有左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等，要注意18岁以下的未成年人不能服用喹诺酮类的左氧氟沙星、诺氟沙星，避免影响骨骼发育。如果是病毒感染引起的肠胃炎，不需要服用抗生素，只需要对症用药即可。如果腹泻呕吐特别严重已经出现脱水症状，要及时服用口服补液盐Ⅲ补充电解质，严重脱水的需要静脉输注葡萄糖、电解质溶液补液。
哪些肠胃炎用药属于医保报销范围？
| 药品类别 | 常见药品名称 | 医保报销类型 | 报销限制条件 |
|---|---|---|---|
| 对症缓解类 | 颠茄片、蒙脱石散、多潘立酮片、双歧杆菌四联活菌片 | 甲类/乙类 | 无特殊限制，门诊、住院场景均可报销 |
| 抗感染类（抗生素） | 左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊、诺氟沙星胶囊 | 乙类 | 需有明确细菌感染指征，处方标注对应适应症才可报销 |
| 补液类 | 口服补液盐Ⅲ、葡萄糖注射液、电解质注射液 | 甲类 | 门诊按普通统筹规则报销，住院全额纳入报销基数 |
| 急诊注射类 | 甲氧氯普胺注射液、山莨菪碱注射液 | 甲类 | 限住院或急诊使用场景才可报销 |
医保药品报销比例规则:目前我国医保药品目录分为甲类和乙类，甲类药品是临床必需、价格亲民的药品，100%纳入医保报销基数，不需要个人先自付部分费用；乙类药品是可供临床选择使用、效果好但价格略高的药品，需要个人先自付10%-20%的费用，剩下的部分再按照当地医保政策报销。不同地区的乙类药自付比例略有差异，具体可以咨询就诊医院的医保科或者当地医保局。
不能报销的肠胃炎用药情况:如果是属于保健品范畴的肠胃调理产品、医保目录外的进口肠胃炎药物，都不属于医保报销范围，需要个人全额自费。另外如果没有医生开具的正规处方，私自购买的处方药也不能走医保统筹报销，只能刷医保个人账户的余额支付。
肠胃炎门诊治疗的费用能走医保报销吗？
普通门诊报销规则:肠胃炎在公立三甲医院普通门诊就诊的费用是可以走医保报销的，职工医保的普通门诊报销比例一般在50%-70%，每年的起付线在100-300元左右，超过起付线的部分就可以按比例报销；居民医保的普通门诊报销比例略低，一般在30%-50%，起付线大多在100元以下，部分地区居民医保普通门诊没有起付线。
急诊门诊报销规则:如果是急性肠胃炎发作去急诊就诊的话，报销比例比普通门诊高5%-10%左右，部分地区的急诊费用没有起付线，只要是在医保定点的公立三甲医院就诊，就可以直接刷医保电子凭证实时结算。比如北京地区的职工医保急诊报销比例可以达到70%，没有1800元的普通门诊起付线限制，对急性肠胃炎患者非常友好。
异地门诊报销规则:如果是在异地突发肠胃炎需要就诊，只要提前在国家医保服务平台APP做好异地就医门诊备案，就可以在就诊的公立三甲医院直接结算，报销比例和参保地的门诊报销政策一致；如果没有提前做备案，也可以保留好门诊发票、费用明细、诊断证明等材料，回到参保地的医保经办机构申请手工报销，报销比例一般比参保地低10%左右。
肠胃炎住院治疗的医保报销流程是什么？
入院登记流程:如果肠胃炎症状严重需要住院治疗，首先要选择当地医保定点的公立三甲医院，比如北京地区可选择北京协和医院、中国人民解放军总医院，上海地区可选择上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院，广东地区可选择中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院，办理入院手续的时候，把自己的社保卡或者电子医保凭证交给住院处工作人员，做医保入院登记，这样后续产生的住院费用就会直接接入医保结算系统，不需要个人全额垫付。
出院结算流程:出院办理结算手续的时候，医院会先核算出住院总费用，再按照医保政策计算出医保报销的金额和个人需要自付的金额，你只需要支付个人自付的部分即可，医保报销的部分由医院和医保局直接对接结算，不需要你自己再跑医保局提交材料，非常方便。
手工报销流程:如果是异地住院没有提前做备案，或者因为特殊原因没有做医保入院登记，就需要个人先全额垫付住院费用，出院的时候向医院索要住院发票、费用明细清单、出院小结、诊断证明这4样材料，回到参保地之后带上自己的身份证、社保卡，去当地的医保经办机构提交报销申请，一般15-30个工作日就会把报销的费用打到你的社保卡金融账户里。
自己去药店买肠胃炎药怎么用医保报销？
医保个人账户刷卡报销:只要是在医保定点的零售药店，购买的肠胃炎药物属于医保目录范围内的，就可以直接刷电子医保凭证或者社保卡的个人账户余额支付，相当于用医保的钱买药，不需要走统筹报销流程，非常方便。大部分常用的肠胃炎对症药都可以刷个人账户支付，不需要处方。
药店门诊统筹报销:现在全国大部分地区都已经开通了定点药店的门诊统筹报销服务，如果你在定点统筹药店购买肠胃炎的处方药，有医生开具的正规电子处方或者纸质处方，购药费用超过当年普通门诊起付线的部分，就可以直接在药店按比例报销，报销比例和普通门诊的报销比例一致，不需要专门跑到医院开药。
药店购药不能报销的情况:如果你去的不是医保定点的零售药店，购买的是医保目录外的肠胃炎药物或者保健类肠胃产品，就不能走医保报销，需要个人自费。另外如果购买的是抗生素类处方药，没有医生开具的正规处方，也不能走门诊统筹报销，只能刷个人账户支付。
肠胃炎医保报销有哪些容易踩的坑？
用药不符合指征无法报销:医保报销要求用药必须符合诊疗规范，如果你没有细菌感染的指征，血常规、便常规都没有提示细菌感染，强行要求医生开抗生素类药物，这种情况医保是不予报销的，需要个人自费。另外给18岁以下的未成年人开喹诺酮类抗生素属于违规用药，也不能走医保报销。
非定点机构就诊无法报销:只有在医保定点的医疗机构和零售药店产生的肠胃炎相关费用才能走医保报销，如果你去的是非定点的私人诊所、非定点药店，所有的费用都需要个人自费，医保不予报销。所以建议大家出现肠胃炎症状尽量选择当地的公立三甲医院就诊，都是正规医保定点机构，诊疗规范也有保障。
材料不全无法手工报销:如果需要走手工报销流程，一定要把所有的材料准备齐全，缺少门诊或者住院发票原件、诊断证明、费用明细清单任意一样，医保经办机构都会不予报销。所以大家看完病之后一定要把所有的票据和证明材料都收好，避免丢失影响报销。
肠胃炎医保报销常见疑问有哪些？
哺乳期得肠胃炎用的药医保能报销吗？:只要是使用的医保目录范围内、符合哺乳期用药指征的肠胃炎药物，不管是门诊还是住院就诊，都可以正常走医保报销。公立三甲医院的医生也会尽量选择既安全不影响哺乳，又属于医保报销范围的药物，不用担心额外增加费用。
肠胃炎引发并发症住院的报销比例会变吗？:不会，报销比例只和你参保的类型、就诊医院的等级有关，和发病原因没有关系。只要是住院期间产生的合规医疗费用，都会按照当地的住院医保报销比例正常报销，不会因为是肠胃炎引发的并发症就降低报销比例。
慢性肠胃炎长期买药可以走门诊慢特病报销吗？:目前全国已有不少地区把慢性肠胃炎纳入了门诊慢特病的保障范围，你可以拿着公立三甲医院开具的慢性肠胃炎诊断证明、相关检查报告，去参保地的医保经办机构申请门诊慢特病资质，申请通过之后，后续长期购药的报销比例可以达到70%以上，比普通门诊的报销比例高很多，能大幅降低长期用药的成本。
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