60岁以上老人必须打疫苗吗？流感疫苗要打吗

　　近期不少老年人家属咨询老人疫苗接种的相关问题，本文就结合国内疾控中心指南、北京协和医院、上海瑞金医院、北京医院等三甲医院的老年医学科、感染科临床指导意见，给大家梳理老年人群疫苗接种的相关常识，解答大家的高频疑问。

60岁以上老人有必须强制接种的疫苗吗？

　　强制接种要求说明:目前我国仅对适龄儿童的免疫规划类疫苗有强制接种要求，60岁以上老年人群的所有疫苗均属于非强制的自愿接种范畴，没有硬性必须接种的规定，老人和家属可结合自身健康状况、经济情况自主选择是否接种。

　　接种获益分析:但中国疾控中心、北京协和医院老年医学科的临床数据显示，老年人群接种推荐类疫苗后，感染对应疾病的风险可降低60%以上，重症死亡率可降低90%左右，接种的医疗支出仅为感染后治疗费用的1/20，性价比远高于感染后的治疗成本，所以没有禁忌的老人都建议尽量接种。

60岁以上老人优先推荐接种的疫苗有哪些？

　　接种选择建议:表格里的5类疫苗是国内三甲医院老年科普遍优先推荐的接种品类，老人可结合自身的基础病情况、既往感染史、当地疾病流行情况咨询接种点医生后选择。如果老人本身有糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病等基础病，只要不在疾病急性发作期，都建议优先完成上述几类疫苗的接种，可避免基础病合并感染后病情加重，减少住院和重症风险。

60岁以上老人一定要打流感疫苗吗？

　　流感疫苗接种必要性:答案是非常推荐接种，几乎没有特殊情况都建议每年接种1次。上海瑞金医院感染科的临床统计显示，60岁以上老人感染流感后，出现肺炎、心肌炎、脑炎等重症并发症的概率是18-59岁人群的7.2倍，因流感导致死亡的概率是中青年的12.8倍，每年秋冬流感流行季，老年人群的住院和死亡占比都超过85%。

　　流感疫苗的保护效果:流感疫苗的保护效力通常在60%-90%之间，即使接种后仍感染流感，也能大幅降低重症和死亡风险，而且流感病毒每年都会发生变异，世界卫生组织每年都会根据全球监测数据预测当年的流行毒株，更新疫苗配方，所以需要每年接种当年的新毒株疫苗才能获得有效保护。

　　流感疫苗的安全性:很多老人担心接种流感疫苗会有副作用，实际上流感疫苗的不良反应发生率极低，多数仅为接种部位轻微红肿、低热，1-2天即可自行消退，远低于感染流感带来的健康风险，国内目前上市的流感疫苗均经过了严格的安全性验证，适合老年人群接种。

60岁以上老人打疫苗有哪些禁忌情况？

　　暂缓接种的情况:首先如果老人正处于发热、急性感染性疾病发作期，或者慢性基础病急性加重期，比如血压突然升高控制不佳、血糖波动大、慢阻肺急性发作等，需要暂缓接种，等病情稳定后再评估接种可行性。

　　绝对禁忌的情况:如果老人对某类疫苗的成分有明确的严重过敏史，比如对流感疫苗里的鸡蛋成分严重过敏，之前接种某类疫苗后出现过过敏性休克、喉头水肿等严重不良反应，就不建议接种对应品类的疫苗，可以咨询医生选择其他可替代的防护方案。

　　特殊人群评估要求:另外如果老人存在晚期恶性肿瘤、严重免疫缺陷类疾病，正在接受放化疗或者免疫抑制剂治疗，需要提前告知医生，由医生评估接种的获益和风险后再决定是否接种，不要自行盲目接种。

60岁以上老人打疫苗前要做哪些准备？

　　健康状况准备:首先接种前1周要注意休息，避免熬夜、饮酒，如果有基础病要按时服药，确保病情处于稳定状态，接种前可以整理好自己的既往病史、用药清单、过敏史记录，方便接种点医生评估是否适合接种。

　　接种前的注意事项:接种前不要空腹，可以适当吃点清淡的食物，避免接种时出现低血糖等不适反应，同时要如实告知医生自己近期的健康状况，有没有不适症状，有没有服用特殊药物，不要隐瞒病史，避免出现接种风险。

　　疫苗间隔要求:如果近期接种过其他疫苗，比如新冠疫苗、带状疱疹疫苗，要告知医生，确认不同疫苗的接种间隔是否符合要求，一般灭活疫苗之间间隔14天即可接种，减毒活疫苗间隔需要28天以上，避免间隔太短影响免疫效果或者增加不良反应发生率。

60岁以上老人打疫苗后有哪些注意事项？

　　接种后留观要求:接种后要在接种点留观30分钟，没有不适症状再离开，如果留观期间出现皮疹、呼吸困难、头晕心慌等不适，要第一时间告知接种点的医护人员处理，不要自行离开。

　　接种后日常护理:接种后24小时内不要洗澡，避免接种部位碰水引发感染，同时要注意休息，避免剧烈运动，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，注意保暖。

　　不良反应处理方式:接种后如果出现轻微的低热、接种部位红肿疼痛，属于正常的不良反应，一般1-3天就会自行消退，可以用温毛巾热敷红肿部位，多喝温水，如果体温超过38.5℃或者持续发热超过3天，要及时到就近的三甲医院就诊排查原因，不要自行服用药物。

老年人群疫苗接种常见疑问解答（FAQ）

　　FAQ1：有高血压、糖尿病的老人可以打流感疫苗吗？:只要血压、血糖控制稳定，处于非急性发作期，就可以正常接种，接种前可告知医生自己的基础病控制情况，由医生评估确认即可，接种后不会影响基础病的控制效果，反而能降低流感感染引发基础病加重的风险。

　　FAQ2：60岁以上老人得过流感还需要打流感疫苗吗？:需要接种，因为流感病毒有多种亚型，感染过某一种亚型仅对该亚型有一定免疫力，对其他亚型没有保护力，而且每年流行的流感毒株都可能发生变异，之前的抗体对新的毒株没有保护效果，所以即使得过流感也建议每年接种当年的流感疫苗。

　　FAQ3：75岁以上的高龄老人打疫苗风险会不会更高？:不会，目前国内上市的各类老年推荐接种的疫苗都经过了严格的临床试验验证，高龄老人只要健康状况稳定，接种的获益远高于风险，北京医院老年医学科的临床数据显示，80岁以上高龄老人接种流感疫苗后，重症死亡率可降低94%，接种的获益比低龄老人更高。

　　FAQ4：60岁以上老人打了流感疫苗就不会得感冒了吗？:不是，流感疫苗仅针对流感病毒，对普通感冒没有保护效果，普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等其他病毒感染引发，症状较轻，并发症少，所以接种流感疫苗后还是有可能得普通感冒，大家要注意区分。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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