本次指南覆盖大家最关心的接种要求、接种地点选择、适合接种的疫苗类型、接种禁忌等核心内容，所有信息均结合国内疾控部门官方要求及三甲医院临床建议整理，大家可以结合自身情况参考，也可咨询正规医疗机构的专业医师评估接种可行性。
核心答案速览
:60岁以上老人并无强制接种疫苗的要求，但优先推荐接种流感、肺炎、带状疱疹等疫苗，可前往社区卫生服务中心或三甲医院接种。
60岁以上老人真的有必要接种疫苗吗？
:首先我国并没有强制要求60岁以上老人必须接种任何疫苗，所有疫苗接种都遵循自愿、知情、同意的原则，不存在不打疫苗就限制出行、享受公共服务的规定，大家可以根据自身的健康情况自主选择是否接种。
:虽然没有强制要求，但从健康防护的角度来说，60岁以上老人是各类传染性疾病的高危人群，一旦感染更容易发展为重症，甚至引发死亡，接种疫苗是性价比最高的防护手段，临床数据显示接种相关疫苗后，老人的重症、死亡风险可下降70%-90%，所以疾控部门一直优先推荐符合条件的老人接种各类适配疫苗。
:北京协和医院的老年医学科临床统计显示，接种了流感、肺炎疫苗的老年住院患者，平均住院时长比未接种的患者短3-5天，治疗费用降低40%左右，进一步证实了老人接种疫苗的必要性，能大幅降低疾病带来的健康和经济负担。
60岁以上老人适合接种的疫苗有哪些？
:目前国内疾控部门推荐60岁以上老人优先接种的疫苗主要有4类，分别是流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠病毒疫苗，部分有特殊需求的老人还可以根据自身情况咨询医师接种乙肝疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗。
| 疫苗类型 | 预防疾病 | 推荐接种频次 | 60岁以上人群保护效力 |
|---|---|---|---|
| 流感疫苗 | 流行性感冒及其引发的肺炎、心肌炎等并发症 | 每年1次 | 可降低50%-60%的发病风险，降低80%的重症死亡风险 |
| 23价肺炎球菌多糖疫苗 | 肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎、菌血症 | 每5年1次，通常一生接种1-2次 | 对侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力可达60%-80% |
| 重组带状疱疹疫苗 | 带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 | 2剂，间隔2-6个月 | 对60岁以上人群的保护效力可达90%以上，保护时长可达10年以上 |
| 新冠病毒疫苗 | 新冠病毒感染引发的重症、死亡 | 按疾控部门最新加强针要求接种 | 可降低90%以上的重症及死亡风险 |
:除了表格里的常规推荐疫苗之外，如果老人经常前往人员密集场所、或者家中有年幼的孩子、或者本身有免疫低下的情况，还可以前往解放军总医院、中日友好医院等三甲医院的预防保健科，让医师根据你的身体情况评估是否需要接种其他疫苗，比如部分从未接种过乙肝疫苗、经常在外就餐的老人，也可以接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染。
60岁以上老人接种疫苗要去哪里？
:目前老人接种疫苗的渠道主要有两类，第一类是居住地附近的社区卫生服务中心/乡镇卫生院的预防接种门诊，这类机构是疫苗接种的主要场所，疫苗储备充足，接种流程成熟，大部分常规疫苗都可以在这里接种，而且不少社区还会针对60岁以上老人开通绿色通道，无需长时间排队，接种成本也相对更低。
:第二类就是当地的三甲医院，比如北京地区的北京协和医院、解放军总医院、中日友好医院等三甲医院都设有预防保健科或者专门的疫苗接种点，适合本身有复杂基础病、接种前需要做专业评估的老人前往接种，医师可以在接种前结合老人的病史、用药情况判断是否适合接种，降低接种风险。
:大家可以提前通过当地健康服务平台或者对应机构的官方公众号查询疫苗库存、预约接种时间，避免跑空，部分社区还会针对行动不便的老人提供上门接种服务，家属可以提前联系社区居委会或者社区卫生服务中心咨询相关政策，无需老人特意奔波。
60岁以上老人接种疫苗有哪些禁忌情况？
:很多老人担心自己有基础病不能接种疫苗，实际上大部分老人都属于适合接种的人群，只有极少数存在明确禁忌的人群不建议接种，首先对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或者以前接种同类疫苗时出现过敏者，是明确的接种禁忌，不能接种对应疫苗。
:其次正在发热、或者处于慢性疾病的急性发作期、或者患有未控制的严重慢性病患者，比如正在发作的哮喘、血压血糖居高不下的人群，建议暂缓接种，等病情稳定之后再评估接种可行性，还有患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，比如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等，也需要咨询专业医师后再判断是否可以接种。
:需要注意的是，常见的慢性病比如高血压、糖尿病、冠心病等，只要控制稳定、没有急性发作，都不属于接种禁忌，大家不要自行判断放弃接种，可以前往三甲医院的老年科或者预防保健科让医师评估，大部分情况都是可以正常接种的，不要因为错误认知错过防护机会。
60岁以上老人有基础病可以接种疫苗吗？
:这是很多老人及家属最关心的问题，实际上有基础病的老人反而更需要接种疫苗，因为一旦感染传染性疾病，本身有基础病的人群发展为重症的风险是健康老人的3-5倍，病死率也高很多，所以只要基础病控制稳定，都推荐接种。
:以最常见的高血压、糖尿病为例，只要通过药物控制血压在160/100mmHg以下，空腹血糖控制在13.9mmol/L以下，没有明显的头晕、胸闷等不适症状，都可以正常接种疫苗，不会影响基础病的病情，也不会增加不良反应的发生概率，目前没有任何临床数据显示慢性病患者接种疫苗会加重原有病情。
:如果实在不确定自己的情况是否适合接种，可以前往三甲医院的老年医学科就诊，比如中日友好医院的老年医学科就开设了专门的疫苗接种评估门诊，医师会结合你的检查结果、病史给出专业的接种建议，不要自行放弃接种的机会。
60岁以上老人接种前要做哪些准备？
:接种前一周要注意保持作息规律，不要熬夜、不要饮酒，尽量避免感冒、发热等情况，如果本身有基础病，要按时服用常规药物，确保病情处于稳定状态，不要为了接种疫苗擅自停药，反而导致基础病波动。
:接种当天最好穿宽松的上衣，方便露出上臂的接种部位，最好有家属陪同前往接种点，避免发生摔倒等意外，接种前要主动告知接种医师自己的健康状况、既往病史、过敏史、近期服用的药物等信息，方便医师判断是否适合接种。
:如果之前接种疫苗曾经出现过严重的不良反应，比如过敏性休克、呼吸困难等，一定要提前告知医师，必要时可以携带之前的就诊记录、体检报告等材料，让医师更全面的评估你的接种风险，避免出现意外。
60岁以上老人接种后有哪些注意事项？
:接种完成后要在接种点的留观区留观30分钟，没有不适症状再离开，万一接种后出现急性过敏反应，接种点有专业的医师和急救设备可以及时处置，避免发生危险，不要因为赶时间提前离开。
:接种后24小时内要注意保持接种部位的干燥清洁，不要沾水，避免感染，接种后一周内不要饮酒、不要吃辛辣刺激的食物，不要做剧烈运动，尽量保持作息规律，多喝水，促进代谢。
:接种后可能会出现轻微的不良反应，比如接种部位红肿、疼痛、轻微发热、乏力、肌肉酸痛等，这些都是正常的一般反应，通常1-3天就会自行消退，不需要特殊处理，如果不良反应持续时间超过3天或者症状比较严重，比如体温超过38.5℃、接种部位红肿超过2.5cm，要及时前往医院就诊。
60岁以上老人接种疫苗常见疑问解答（FAQ）
60岁以上老人打疫苗会比年轻人不良反应更多吗？:从全国疾控部门的监测数据来看，60岁以上老人接种疫苗后的不良反应发生率并不比年轻人高，反而更低，大部分都是轻微的局部红肿、疼痛或者低热，严重不良反应的发生率不到百万分之一，安全性非常有保障，大家不用过度担心。
已经得过相关疾病的老人还要打对应疫苗吗？:比如得过流感、带状疱疹的老人，还是建议接种对应疫苗，因为流感病毒每年都会发生变异，之前感染产生的抗体对新的变异毒株保护力有限，而带状疱疹也有复发的可能，接种疫苗可以降低复发的概率，减轻发病后的症状，所以还是推荐接种。
60岁以上老人可以同时接种多种疫苗吗？:大部分灭活疫苗都可以同时接种，比如流感疫苗和肺炎疫苗、带状疱疹疫苗和流感疫苗都可以同时在不同部位接种，不会影响保护效力，也不会增加不良反应的发生率，具体可以咨询接种医师的建议，免疫功能低下的人群建议间隔14天以上接种不同疫苗。
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