不少老人及家属对疫苗接种的必要性、安全性存在诸多疑问，本文结合北京医院、北京协和医院等国内三甲医院公开发布的接种指引，针对老人接种的高频问题逐一解答，帮大家打消接种顾虑。
60岁以上老人真的必须打疫苗吗？
接种是否有强制要求？:目前我国没有出台任何强制要求60岁以上老人接种疫苗的规定，是否接种完全遵循个人自愿原则，但从临床防控角度，所有符合接种条件的老人都建议尽早完成接种。四川大学华西医院感染科公开数据显示，60岁以上人群感染流感、肺炎、新冠等传染病后，重症发生率是18-59岁人群的6-8倍，死亡率更是高出20倍以上，接种疫苗可显著降低相关风险。
居家老人有没有接种必要？:很多老人觉得自己平时很少出门，不会接触到传染源，没有必要接种，这种认知是错误的。家属外出采购、亲友探访都有可能将病毒带回家，老人即便居家也有感染风险，尤其是同住人员有学生、上班族的家庭，老人接种疫苗的必要性更高。
哪些情况可以暂缓接种？:如果老人存在接种禁忌，比如对疫苗成分严重过敏、处于急性疾病发作期、慢性疾病控制不佳等情况，可暂缓接种，具体评估可到当地三甲医院的预防保健科完成，由医生判断是否符合接种条件。
60岁老人打了疫苗之后还会得病是真的吗？
接种后患病是否正常？:接种疫苗后仍有可能患病是真实情况，大家不用因为这个问题过度焦虑，也不用因此否定疫苗的保护作用。所有疫苗的保护效力都不是100%，尤其是老人免疫力较低，接种后产生的抗体滴度可能比年轻人低，接触到高载量的病毒时还是有感染的可能。
接种后患病的保护作用体现在哪？:但是打了疫苗之后即便患病，症状会轻很多，转重症、死亡的概率会大幅下降。以新冠疫苗为例，复旦大学附属中山医院公布的临床数据显示，完成全程接种的60岁以上老人，感染后重症风险较未接种人群降低87%，死亡风险降低92%，流感疫苗、肺炎疫苗也有类似的保护效果。
如何正确看待疫苗的作用？:大家要明确疫苗的核心作用是防重症、防死亡，而不是完全阻断感染，不能因为无法100%防感染就拒绝接种，对于老人来说，降低重症风险才是最核心的防护目标。
60岁老人适合接种的疫苗有哪些？
目前国内针对60岁以上老人推荐接种的疫苗共有5类，都是经过大量临床验证安全性、有效性的常规疫苗，大家可以根据自身情况选择接种。具体疫苗清单如下：
| 疫苗名称 | 预防疾病 | 接种剂次 | 优先接种人群 | 保护效力范围 |
|---|---|---|---|---|
| 流感疫苗 | 流行性感冒 | 每年1剂 | 所有无禁忌的老人 | 降低60%感染风险，82%重症风险 |
| 23价肺炎球菌多糖疫苗 | 肺炎球菌感染 | 1剂，高危人群5年后复种 | 有慢阻肺、糖尿病基础病老人 | 降低72%肺炎住院风险，85%死亡风险 |
| 新冠病毒疫苗 | 新冠病毒感染 | 基础免疫2剂，加强针按需接种 | 所有无禁忌的老人 | 降低87%重症风险，92%死亡风险 |
| 带状疱疹疫苗 | 带状疱疹及后遗神经痛 | 2剂，间隔2-6个月 | 50岁以上所有人群 | 降低90%带状疱疹发病风险，88%后遗神经痛风险 |
| 破伤风疫苗 | 破伤风感染 | 每10年1剂 | 经常劳作、有外伤风险的老人 | 接近100%预防重症破伤风 |
接种渠道有哪些？:以上疫苗都可以在当地社区卫生服务中心或者三甲医院的预防保健科接种，接种前可以提前咨询，确认是否有苗，也可以提前让医生评估自身身体情况是否符合接种条件。
之前接种过部分疫苗还要补种吗？:如果老人之前已经接种过部分疫苗，也不用重复接种，只要按照推荐的接种周期完成补种即可，比如流感疫苗每年秋冬季节接种1次就可以，不需要一年接种多次。
60岁有基础病的老人打疫苗要注意什么？
基础病稳定可以接种吗？:有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的老人，只要基础病控制稳定，处于非发作期，都可以正常接种疫苗，不用因为有基础病就直接放弃接种。北京协和医院预防保健科提示，基础病控制稳定的标准是：最近3个月血压、血糖等指标波动不大，没有出现明显的并发症，不需要调整用药方案。
哪些基础病情况要暂缓接种？:如果老人最近1个月内出现过基础病急性发作，比如心梗、脑梗急性期、糖尿病酮症酸中毒、高血压危象等情况，需要暂缓接种，等病情稳定至少1个月之后，再到医院评估是否可以接种。
接种当天要停服基础病药物吗？:接种当天要正常服用日常的基础病药物，不要因为打疫苗特意停药，停药反而可能导致基础病波动，增加不良反应的发生风险，接种前也要主动告知接种医生自己的基础病情况以及正在服用的药物，方便医生判断。
60岁老人打疫苗的不良反应发生率比年轻人高吗？
老人不良反应发生率真的更高吗？:很多老人担心自己年纪大，打疫苗之后不良反应会比年轻人更严重，这种担心其实没有必要。根据中国疾控中心公布的疫苗不良反应监测数据，60岁以上老人接种疫苗后的不良反应发生率比18-59岁人群还要低，而且多数都是轻微的局部红肿、低热等症状，1-3天就会自行消退。
出现严重不良反应的概率高吗？:老人接种后出现严重不良反应的概率极低，不到百万分之一，远低于感染传染病之后出现重症的概率，大家不用因为担心不良反应就拒绝接种，收益远高于风险。
过敏体质老人接种要注意什么？:如果老人本身是过敏体质，之前接种其他疫苗出现过严重过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等情况，要提前告知医生，由医生判断是否适合接种当前的疫苗，接种后也要在接种点留观30分钟，没有异常再离开。
60岁老人打完疫苗后要做哪些防护？
接种后可以不用做防护吗？:老人打完疫苗之后，不是就可以完全放开不做防护了，还是要继续做好日常防护措施，降低感染风险。尤其是接种后前2周，抗体还没有完全产生，这个阶段的防护更要注意，尽量不要去人群密集的密闭场所，外出戴好口罩，勤洗手。
接种后生活作息要调整吗？:日常要规律作息，不要因为打了疫苗就熬夜、过度劳累，饮食尽量清淡，不要吃太多辛辣刺激的食物，也不要大量饮酒，避免诱发不适症状，也影响抗体产生。
出现不适怎么处理？:如果接种后出现轻微的低热、局部红肿、乏力等症状，不用过度紧张，多喝温水，注意休息，一般1-3天就会自行缓解，如果症状持续超过3天，或者出现高热、呼吸困难等严重症状，要及时到三甲医院就诊，不要自行服药处理。
60岁老人接种疫苗常见疑问有哪些？（FAQ）
60岁老人刚做完手术能打疫苗吗？:刚做完手术的老人需要暂缓接种，一般建议术后恢复至少3个月，身体状态稳定，没有明显不适之后再考虑接种，具体可咨询主治医生，根据手术类型、恢复情况判断接种时间。
60岁过敏体质老人可以打疫苗吗？:只要不是对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或者之前接种同类疫苗没有出现严重过敏反应，都可以正常接种，如果不清楚自己的过敏情况，可以提前到三甲医院做过敏原检测，由医生评估。
60岁老人打了疫苗之后能喝酒吗？:接种后一周内尽量不要喝酒，酒精可能会加重身体的不适反应，也可能影响抗体的产生，尤其是本身有肝脏基础病的老人，接种后喝酒还可能加重肝脏负担，诱发基础病发作。
60岁老人同时打多种疫苗可以吗？:大部分疫苗都可以同时接种，只要接种在不同的部位即可，比如流感疫苗和肺炎疫苗可以同时接种，不会影响保护效力，也不会增加不良反应的发生率，如果不确定可以提前咨询接种医生。
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